身體疼痛？
醫生您好 我是上次問你要不要吃Aceclofenac 100mg 的那位（不知道醫生記不記得我）我近1~2個月 上背部疼痛、手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳底、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘、手臂、腰、手掌、手背疼痛（偶爾）我聽了您的建議 吃了Aceclofenac 100mg 今天是服用的第四天 我感覺效果沒有很好 沒有改善很多 而且感覺 發生症狀的部位變多（當然應該不是因為吃止痛藥的關係）1. 吃了沒有改善是不是因為我太晚吃了？
畢竟我這個症狀已經1~2個月了所以效果才不顯著2. 如果 我驗過 不是類風濕關節炎、痛風、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎 那醫生覺得 我是什麼樣的問題 機率比較高 是單純的身體發炎嗎？
3. 我那些症狀 跟關節發炎會有直接關系嗎？
4. 看網路上說 一個月最多建議不要吃超過8天的止痛藥 不然會很傷肝、腎（這是真的嗎？
） 目前吃了四天 如果我吃了8天都沒有什麼效果 醫生覺得我該怎麼做會比較好？
是等下個月再吃8天嗎？
還是做什麼？
Ken，20~29歲男性，詢問日期：2023/01/02
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
我的回答如下，1. 吃了沒有改善是不是因為我太晚吃了？
畢竟我這個症狀已經1~2個月了所以效果才不顯著-->和晚吃應該無關，和疼痛原因可能有關。
有些疼痛原因，使用消炎止痛藥效果不佳。
2. 如果 我驗過 不是類風濕關節炎、痛風、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎 那醫生覺得 我是什麼樣的問題 機率比較高 是單純的身體發炎嗎？
-->或許是纖維肌痛症，但要由看診醫師實際評估會比較準確。
3. 我那些症狀 跟關節發炎會有直接關系嗎？
-->這個可能要由醫師實際評估比較準確。
關節炎要現場看到關節比較好判斷。
4. 看網路上說 一個月最多建議不要吃超過8天的止痛藥 不然會很傷肝、腎（這是真的嗎？
） 目前吃了四天 如果我吃了8天都沒有什麼效果 醫生覺得我該怎麼做會比較好？
是等下個月再吃8天嗎？
還是做什麼？
-->這是錯誤訊息。
如果吃了消炎止痛藥超過兩週，一般可以在一個月後，再評估消炎止痛藥的效果。
如果您擔心，還是由醫師實際幫您看看比較好。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2023/01/02
彙整補充說明
您好，感謝您再次提問。
針對您的情況，我會逐一回應您的問題，並提供一些建議。
1. 吃了沒有改善是不是因為我太晚吃了？
您提到的症狀已經持續了1到2個月，這段時間內可能已經形成了某種慢性疼痛的模式。
Aceclofenac是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），通常用於緩解疼痛和炎症。
雖然開始使用這類藥物的時間可能會影響效果，但更重要的是疼痛的根本原因。
如果疼痛是由於肌肉緊張、姿勢不良或其他非炎症性因素引起的，則止痛藥的效果可能會有限。
2. 如果我驗過不是類風濕關節炎、痛風、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎，那醫生覺得我是什麼樣的問題？
在排除了上述疾病後，您的症狀可能與纖維肌痛症（Fibromyalgia）或其他非特異性疼痛綜合症有關。
這些情況通常不會在常規檢查中顯示出明顯的病變，但會導致全身多處疼痛。
建議您尋求專業的風濕科醫師或疼痛管理專家的評估，以獲得更準確的診斷。
3. 我那些症狀跟關節發炎會有直接關係嗎？
您的症狀可能與關節發炎有關，但也可能是由於肌肉、韌帶或其他結構的問題引起的。
關節發炎通常會伴隨腫脹、紅熱等症狀，而您提到的疼痛似乎是多部位的，這可能更符合肌肉骨骼系統的問題。
建議您進一步檢查，了解是否有其他潛在的問題。
4. 看網路上說一個月最多建議不要吃超過8天的止痛藥，不然會很傷肝、腎（這是真的嗎？
）
這個說法有其根據，長期或過量使用非類固醇抗炎藥確實可能對肝臟和腎臟造成負擔。
一般建議在使用這類藥物時，應遵循醫師的指示，並定期評估使用的必要性。
如果您在使用藥物後仍未見改善，建議您與醫師討論是否需要調整治療方案。
如果您在服用Aceclofenac後感覺效果不佳，建議您可以考慮以下幾點：
- 尋求專業意見：與您的主治醫師討論，看看是否需要改變藥物或治療方案。
可能需要進一步的檢查或評估。
- 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的柔韌性和力量，減少疼痛。
專業的物理治療師可以根據您的情況設計個性化的治療計劃。
- 生活方式調整：保持適度的運動，改善姿勢，減少長時間的靜態活動，這些都有助於減輕疼痛。
- 其他治療選擇：如針灸、按摩或其他替代療法，這些方法在某些情況下可能會有幫助。
最後，持續關注自己的身體狀況，並定期與醫療專業人員溝通，這是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕疼痛，恢復正常生活。
祝您健康！
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