焦慮是否會誘發類風濕？-內科

焦慮誘發類風濕的機率？

醫師您好，之前有詢問過您類風濕相關的問題，本身有慮病症，我在去年11月時有抽血做過類風濕相關的檢查，當時醫生說報告為正常，叫我不用擔心，手指會疼痛是因為太焦慮了。
而今年7月時又因為手指疼痛心裡壓力太大覺得很害怕會不會是類風濕初期症狀而跑去看另一位醫生，醫生看了我的手後跟我說我的症狀都跟類風濕不一樣，叫我不用擔心，她覺得也不用再抽一次血，後來放鬆後不去在乎手指，漸漸就不痛了。
到了上個禮拜因為用了磨砂膏過敏手指搔癢，想起了對類風濕的恐懼，又覺得手指關節好像隱隱約約有疼痛（但都不是固定地方），在8/25又跑去看了醫生，醫生就幫我做了x光，看完報告也說一切正常，後來手指也漸漸不痛。
但今天意外翻到一本跟自體免疫疾病相關的書籍，裡面提到壓力會誘發類風濕，長期處於壓力的人罹患類風濕的機率是正常人的176倍，就讓我感到很害怕，因為我是一個很容易感到焦慮的人，過去的半年也常常處在焦慮當中，很害怕會不會因為這半年的時間就誘發了類風濕，在想的同時我就察覺到小拇指的壓了會痛，想請問醫生
1. 我這樣需要再去醫院給醫生看一次嗎？（但我一個禮拜前才去檢查過）
2.醫生覺得我這樣有類風濕的可能嗎？
3. 壓力有這麼容易誘發類風濕嗎？還是什麼東西會誘發它？
4.有沒有什麼方法可以預防？
懇請醫生回覆，謝謝醫生！

Yu，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/02

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

首先，我不確定您在哪裡看到，"長期處於壓力的人，罹患類風濕的機率是正常人的176倍"。在我的認知和相關文獻中，沒有提到這樣的數字。所以，我的回答如下，

1. 我這樣需要再去醫院給醫生看一次嗎？（但我一個禮拜前才去檢查過）
-->不用。

2.醫生覺得我這樣有類風濕的可能嗎？
-->很低。

3. 壓力有這麼容易誘發類風濕嗎？還是什麼東西會誘發它？
-->很低。壓力並不是類風濕性關節炎的危險因子。

4.有沒有什麼方法可以預防？
-->請正常作息，不要熬夜，規律運動，這樣會讓免疫系統比較穩定，也會減少您的壓力和焦慮，未來發生類風濕性關節炎的機會，也會降低。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/09/02
資料來源：台灣e院 - 焦慮誘發類風濕的機率

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 您這樣需要再去醫院給醫生看一次嗎？

根據您最近的檢查結果顯示一切正常，且您在醫生的評估下也未顯示出類風濕性關節炎的明顯症狀，因此目前不需要再去醫院檢查。
您可以先觀察自己的症狀，若有明顯惡化或持續不適，再考慮回診。

2. 醫生覺得您這樣有類風濕的可能嗎？

根據您提供的資訊，您目前的症狀與類風濕性關節炎的典型表現不符。
類風濕性關節炎通常伴隨著關節的腫脹、紅熱及晨僵等症狀，而您所描述的疼痛似乎與焦慮及壓力有關，這樣的可能性相對較低。

3. 壓力有這麼容易誘發類風濕嗎？
還是什麼東西會誘發它？

壓力本身並不是類風濕性關節炎的直接誘因。
雖然有研究指出，長期的心理壓力可能會影響免疫系統，進而可能增加某些自體免疫疾病的風險，但這並不意味著焦慮或壓力會直接導致類風濕性關節炎。
類風濕性關節炎的確切病因尚未完全明瞭，可能與遺傳、環境因素及免疫系統的異常反應有關。

4. 有沒有什麼方法可以預防？

預防類風濕性關節炎的具體方法尚不明確，但保持健康的生活方式對於減少風險是有幫助的。
建議您：
- 規律運動：適度的運動可以增強關節的靈活性和肌肉的力量，減少疼痛感。

- 良好的作息：保持充足的睡眠和良好的作息習慣，有助於減少焦慮和壓力。

- 健康飲食：均衡的飲食有助於維持身體的免疫系統健康，建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果等），這些食物可能對抗發炎有幫助。

- 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽等，這些都有助於減少焦慮和壓力。

最後，您提到的對類風濕性關節炎的恐懼是可以理解的，但建議您不要過度焦慮，因為這可能會加重您的症狀。
若您感到焦慮影響到日常生活，考慮尋求心理諮詢或專業的心理健康支持，這樣可以幫助您更好地管理焦慮情緒。

希望這些建議能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！