焦慮引起的關節疼痛：類風濕性關節炎的可能性有多大？-內科

類風溼性關節炎？

醫師您好～
本身為焦慮且慮病體質，在去年10月時因為手指在緊張時會僵硬，平常關節會疼痛而去看了醫生，一開始是看神經外科，醫生也做了檢查說是我太焦慮了，並開給我抗焦慮的藥，但吃了我的症狀依然沒有改變，反而開始懷疑自己是不是得了類風濕性關節炎，跑到台北馬偕看了免疫風濕科，醫生聽完我的症狀就叫我放輕鬆，如果我想要做檢查的話可以幫我做檢查，不過她覺得應該是沒事，後來也在當天做了相關檢查：
檢查日期檢驗檢查項目名稱檢查結果
111/11/02 WBC 10.9
111/11/02 Antinuclear Fac ... ＜1:80
111/11/02 E.S.R. 1hr 16
111/11/02 Platelet 259
111/11/02 Baso 0.7
111/11/02 Eosin 1.8
111/11/02 Lymp 26.5
111/11/02 Mono 9.5
111/11/02 Seg 61.5
111/11/02 Creatinine 0.8
111/11/02 Estimated GFR(M ... 92.4
111/11/02 ALT(GPT) 13
111/11/02 Rheumatoid Fact ... ＜10
111/11/02 CRP 0.05
111/11/02 Immunoglobulin ... 1651
111/11/02 Hemoglobin 12.5
後來去看報告時醫生也說檢查結果為正常，叫我放輕鬆，結果不會過了三個月就不正常了，後來也沒有開藥給我吃，症狀就漸漸沒了，後來半年也都沒有事情發生。
一直到了昨天我的左手大姆指關節有一點點痛，過去那個害怕得類風濕性關節炎的恐懼又席捲而來，壓得我喘不過氣，我也一直覺得全身關節好像輪流抽痛，害怕自己得病。我想請問醫生
1. 檢查結果會因為過了半年而從正常變得不正常嗎？
2. 醫生覺得我有必要再去掛一次免疫風濕科看門診嗎？
3. 關節開始小抽痛會跟我的焦慮有關係嗎？
4. 還是其實我應該要去看身心科？
麻煩醫生幫我解答了～謝謝醫生

Yu，20~29歲女性，詢問日期：2023/07/16

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1. 檢查結果會因為過了半年而從正常變得不正常嗎？
-->可能會有變化。

2. 醫生覺得我有必要再去掛一次免疫風濕科看門診嗎？
-->您的症狀很輕微，建議可以再觀察看看。

3. 關節開始小抽痛會跟我的焦慮有關係嗎？
-->我覺得可能有關。

4. 還是其實我應該要去看身心科？
-->您可以先從多運動開始，走路也可以。透過運動，可以安撫免疫功能，減輕焦慮，強健骨骼關節，同時減少自律神經過度興奮，您可以先試試。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/07/16
資料來源：台灣e院 - 類風溼性關節炎

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解您的情況。

1. 檢查結果會因為過了半年而從正常變得不正常嗎？

檢查結果確實有可能隨著時間而變化，尤其是對於自體免疫疾病如類風濕性關節炎（RA）來說，病情可能會隨著時間的推移而發展或變化。
然而，根據您之前的檢查結果，您的抗核抗體（ANA）和類風濕因子（RF）均為陰性，這顯示您當時並沒有明顯的自體免疫疾病的跡象。
通常，類風濕性關節炎的診斷需要結合臨床症狀和多項檢查結果，因此如果您的症狀沒有明顯惡化，則不必過於擔心。

2. 醫生覺得我有必要再去掛一次免疫風濕科看門診嗎？

如果您的症狀持續輕微且不影響日常生活，您可以選擇觀察一段時間。
然而，如果您發現關節疼痛加劇或出現其他症狀（如腫脹、僵硬等），建議您再次就醫，尤其是如果這些症狀持續存在或影響到您的生活品質。

3. 關節開始小抽痛會跟我的焦慮有關係嗎？

是的，焦慮和壓力確實可以引起或加劇身體的疼痛感，包括關節疼痛。
焦慮會導致肌肉緊張，這可能會使您感受到關節的不適或疼痛。
此外，焦慮也可能使您對身體的感受更加敏感，從而放大了疼痛的感知。
這種情況在許多焦慮症患者中都很常見。

4. 還是其實我應該要去看身心科？

如果您發現焦慮情緒影響到您的日常生活，或是您對健康的過度擔憂影響到心理狀態，建議您尋求身心科的專業幫助。
心理治療可以幫助您學習應對焦慮的技巧，並減少對身體症狀的過度擔憂。
此外，適度的運動、放鬆技巧（如冥想、深呼吸）也有助於減輕焦慮和改善整體健康。

總結來說，您的症狀可能與焦慮有關，而不是類風濕性關節炎。
保持良好的生活習慣，適度運動，並學習放鬆技巧，對於改善焦慮和身體不適都有幫助。
如果症狀持續或惡化，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！