全身關節痛與骨頭癢：類風溝通關節炎的可能性？-內科

全身關節痛骨頭癢？

醫生您好:
我從大概十年前左右就很容易關節疼痛及搔癢，那種骨頭的搔癢感是會讓人一直想躁動，會一直想要轉動他扭動他，關節疼痛的部分是很容易突然的痛，然後會痛蠻久的，曾經幾次痛到哭，睡不著，但隔天早上又突然好了，有時候骨頭也會癢到睡不好，關節疼痛的狀態大概是手腕手肘一起痛，膝蓋痛到腳踝跟大腿骨，四肢都會輪流痛，也很常使用一陣子的電腦整隻手就整個痛起來。
長大之後我就自己去做檢查，我在三年前就受不了去做了神經內科檢查，以為是不寧腿，但醫生針對這個疾病作檢查，四肢神經檢查及腦波都很好，完全沒問題，醫生也不曉得要怎麼處理。
我在去年11.12月的時候去看風濕免疫科，做了基因檢測報告沒問題，做了ANA抗核抗體檢查，我記得當時的數值是1:80(-)，他說這個數值是有問題的，需要每兩年追蹤一次，他也有用超音波看我的手腕，他說都有發炎現象。
我想問說這種情況是像類風溼性關節炎嗎?我有可能數值會降下來嗎?常常全身關節痛骨頭癢是因為免疫系統的問題嗎?還有我該如何讓身體發炎指數降下來?
因為我很害怕自己生病，免疫系統出問題很可怕，看到網路上一些人分享比較嚴重的案例真的蠻害怕的。希望醫生能夠幫我解答，謝謝您

浣熊，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/02

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
問題：我想問說這種情況是像類風溼性關節炎嗎?我有可能數值會降下來嗎?常常全身關節痛骨頭癢是因為免疫系統的問題嗎?還有我該如何讓身體發炎指數降下來?
-->資訊很少，但從您提供的訊息，類風溼性關節炎的機會很低。ANA數值異常的確要追蹤，有可能會降下來。全身關節痛的確常常和免疫系統異常有關，但嚴重程度會不同，同樣地，您提供的資訊有限，加上臨床症狀需要實際來評估狀況，也很難跟您確定嚴重程度。最後，ANA並不是一種發炎指數，而是一種免疫功能異常的篩檢指標，是評估身上是否有免疫疾病的參考。所以，您的醫師才會建議您過一段時間再追蹤。
-->雖然目前不清楚您的免疫功能狀況，但從您提供的有限訊息中，我覺得應該還好。建議您，盡量避免熬夜，安排規律運動，這些，都可以安撫免疫系統，避免免疫系統異常的活動，給您參考。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/06/02
資料來源：台灣e院 - 全身關節痛骨頭癢

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
根據您所提供的資訊，您所經歷的全身關節痛和骨頭癢的情況，確實可能與免疫系統有關，但不一定是類風濕性關節炎（RA）。
以下是一些針對您問題的解答與建議。

首先，類風濕性關節炎是一種慢性自體免疫疾病，主要影響關節，導致關節腫脹、疼痛、僵硬，特別是在早晨起床時。
根據您提到的ANA抗核抗體檢查結果（1:80），雖然這個數值顯示有可能存在自體免疫的問題，但並不一定代表您一定會發展成類風濕性關節炎。
ANA檢查是一種篩檢工具，並不能單獨用來確診特定的自體免疫疾病。
您的醫生建議定期追蹤是合理的，因為這有助於監測病情的變化。

關於您提到的關節疼痛和骨頭癢的症狀，這些可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 自體免疫疾病：如您所提到的類風濕性關節炎，或其他自體免疫疾病如系統性紅斑狼瘡（SLE）等。

2. 過敏反應：有些人對某些食物或環境因素過敏，可能會引起關節不適或皮膚癢的症狀。

3. 纖維肌痛症：這是一種以全身性疼痛、疲勞和睡眠障礙為特徵的疾病，可能會導致類似的症狀。

4. 其他因素：如生活壓力、運動不足、姿勢不良等，都可能影響關節健康。

至於您提到的發炎指數，這通常是透過血液檢查來評估的，如C反應蛋白（CRP）和紅血球沉降率（ESR）。
如果這些指數偏高，可能表示身體有發炎反應。
要降低發炎指數，您可以考慮以下幾點：
1. 健康飲食：增加抗發炎食物的攝取，如富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅果、橄欖油、新鮮水果和蔬菜等，減少加工食品和糖的攝取。

2. 規律運動：適度的運動有助於改善關節靈活性和減少疼痛，建議選擇低衝擊的運動，如游泳、瑜伽或快走。

3. 充足睡眠：保持良好的睡眠習慣，能幫助身體恢復和減少發炎反應。

4. 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸等，有助於減少壓力對身體的影響。

最後，若您對目前的診斷或治療方案感到不安，尋求第二意見是完全可以理解的。
與醫生的溝通非常重要，您可以向醫生詢問更多關於您的症狀、檢查結果及可能的後續治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！