雙手之手腕關節骨頭腫起來?
高醫師您好:最近2個月,先左肩胛覺得怪怪的,有些卡卡的,有些姿勢很痛,手舉不起來。
近2週左手腕與手掌之間骨頭腫起來,按壓會痛,有時會有紅腫熱痛,現在右手腕與手掌之間骨頭亦腫起來。
已不太能洗衣服與擰毛巾。
我有乾眼症、蕁麻疹,抽血檢驗過沒有乾燥症。
想請問:有可能是類風濕性關節炎嗎?
如何能確診?
目前還堪忍受,不理會會不會自行痊癒或更嚴重?
如就疹是看骨科或免疫風濕科?
10天前曾捐血,如是類風濕性關節炎患者之血液可供人使用嗎?
請您撥冗回答,謝謝您!
南西,50~59歲女性,詢問日期:2013/10/18
高堅凱 醫師回覆-內科
南西您好,謝謝提問。
就您的問題一一回答。
1.有無可能為類風濕性關節炎?
答:類風濕性關節炎是慢性的關節炎,而您的疼痛時間最多只有兩個月,雙手腕只有兩週,是否為慢性關節炎還有待觀察,建議可以再追蹤看看。
2.如何確診?
答:時間是重要的因素,我們也會照X光、抽血,同時評估症狀,確認關節疼痛數目,再一起診斷。
3.不理會會不會更嚴重?
答:要看過才知道,光文字可能無法判斷。
4.就診要看哪一科?
答:建議看過敏免疫風濕科。
5.類風濕性關節炎的血可以供他人使用嗎?
答:只要沒吃藥,都是可以的,不會讓他人再罹患相同的病。
行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2013/10/18
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
根據您所描述的症狀,手腕的腫脹、疼痛以及伴隨的紅腫熱痛,確實有可能與類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)有關,但也不能排除其他可能的原因。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議。
1. 類風濕性關節炎的可能性
類風濕性關節炎是一種慢性的自體免疫疾病,通常會影響到多個關節,尤其是手指、手腕、膝蓋等小關節。
其特徵包括:
- 對稱性:通常會影響到身體兩側的相同關節。
- 晨間僵硬:早晨起床時關節僵硬,且持續時間超過一小時。
- 腫脹與疼痛:關節會出現腫脹、疼痛,並可能伴隨紅腫熱痛的現象。
您提到的手腕腫脹及疼痛,尤其是伴隨著紅腫熱痛,確實是需要進一步評估的症狀。
雖然您目前的症狀持續時間不長,但這並不排除類風濕性關節炎的可能性。
2. 如何確診
確診類風濕性關節炎通常需要進行以下幾項檢查:
- 臨床評估:醫生會根據您的病史、症狀及身體檢查來進行初步評估。
- 血液檢查:包括類風濕因子(RF)、抗環瓜氨酸抗體(anti-CCP)、C反應蛋白(CRP)及紅血球沉降率(ESR)等,這些指標可以幫助評估是否存在炎症及自體免疫反應。
- 影像學檢查:如X光檢查,可以用來觀察關節的變化情況。
3. 症狀的發展
如果不進行治療,類風濕性關節炎可能會導致關節的持續損傷,進而影響日常生活。
因此,建議您儘早就醫,尤其是當症狀影響到您的生活品質時。
即使目前症狀尚可忍受,及早診斷與治療可以避免未來可能的嚴重後果。
4. 就診科別
由於您的症狀涉及到關節的問題,建議您就診於過敏免疫風濕科,這裡的專科醫師能夠提供更專業的評估與治療建議。
5. 捐血的問題
關於您提到的捐血問題,類風濕性關節炎患者的血液在未服用免疫抑制劑的情況下,通常是可以供人使用的。
這是因為類風濕性關節炎並不會通過血液傳染給他人。
總結
根據您的描述,手腕的腫脹與疼痛可能與類風濕性關節炎有關,但也有可能是其他原因所致。
建議您儘快就醫進行詳細檢查,以獲得正確的診斷與治療。
希望您能早日康復,並能夠恢復正常的生活。
若有任何疑問,隨時歡迎再詢問!
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