不明原因發炎疼痛？
現今23歲，國中開始偶爾就會膝蓋疼痛但不是特別痛，發炎次數、疼痛也隨著年齡增加。
自高中後開始出現右手腕發炎疼痛的問題，起初都以為是使用上的問題，直到前幾天又因突然發炎疼痛到無法睡眠，去復健科就醫。
醫生說我手腕整個嚴重發炎、積水要我轉診到大醫院做檢查。
此疼痛導致我右手手腕活動受限，發作時手腕會處於一動就非常疼痛有點麻麻的狀態，吃止痛藥才會好一些，大約一個禮拜才會完全好，有時會轉移到其他關節變成另隻手或腳。
風濕免疫科醫生初診表示有可能是遊走性關節炎，也有去做抽血檢查，報告大約如下：CRP : <0.6ALT : 10Creatinine : 0.54 此處紅字eGFR : 148.70ESR : 4RF : <10ANA : NegativeAnti-ds DNA Antibody : <0.6Anti-CCP Value : NegativeLym : 34.7Mono : 6.8NRBC : 0.0Neutro : 56.6Creatinine(B)CRTN : 0.6S-GPT : 9Anti-ENA SS-A 52 : <0.2Anti-ENA SS-A(Ro) : <0.2Anti-ENA SS-A60 : <0.2Anti-ENA SS-B(La) : <0.2Eosin : 1.3Baso : 0.6W.B.C : 6.74R.B.C : 4.69Platelet count : 331MCV : 83.8MCHC : 34.4MCH : 28.8Hct : 39.3Hb : 13.5如果不是這科問題，有其他地方能找出病因嗎？
被困擾許久謝謝醫生:(
羅，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/02
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，年輕人手腕的嚴重發炎疼痛確實可能與遊走性關節炎有關。
遊走性關節炎是一種關節炎的表現，通常會導致關節的疼痛和腫脹，並且疼痛可能會在不同的關節之間轉移。
您提到的膝蓋疼痛和手腕的發炎，這些都可能是遊走性關節炎的早期徵兆。
從您的血液檢查報告來看，CRP（C反應蛋白）和ESR（紅血球沉降率）都在正常範圍內，這通常表示身體沒有明顯的炎症反應。
RF（類風濕因子）和ANA（抗核抗體）也都是陰性，這些結果在某種程度上排除了類風濕性關節炎和其他自體免疫疾病的可能性。
然而，這並不意味著您沒有其他類型的關節炎或發炎性疾病。
在這種情況下，建議您進一步進行以下檢查和評估：
1. 影像學檢查：如X光或MRI，這可以幫助醫生了解關節內部的情況，是否有結構上的損傷或其他病變。
2. 關節液檢查：如果有積水的情況，抽取關節液進行檢查可以提供更多信息，幫助確定是否有感染、結晶性關節炎（如痛風）或其他病因。
3. 風濕免疫科的進一步評估：即使初步檢查結果正常，仍然建議持續追蹤，因為某些風濕性疾病可能在早期階段不易被檢測到。
4. 生活方式的調整：避免過度使用手腕，適當休息，並考慮物理治療來增強手腕的穩定性和靈活性。
5. 飲食調整：如果有痛風的可能，建議檢查尿酸水平，並根據醫生的建議調整飲食，避免高普林食物。
6. 藥物治療：在醫生的指導下，使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來控制疼痛和炎症，並根據需要考慮其他藥物。
最後，持續的疼痛和發炎可能會影響您的生活品質，因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能幫助您找到病因並獲得適當的治療，早日恢復健康。
類似症狀問題與醫師回覆
關節疼痛：手腕與手指的韌帶受損及肌腱炎治療方法？
我之前有就醫對於我關節發炎第一次就診:研判我有尿酸過多的情況當時醫師因該是開止痛消炎藥但是經常這樣反複吃過一陣子已經都不痛了因為每次痛 會從雙手手腕、腳踝 扭動地方 有時候因為不到能夠扭轉(發炎時)有時不小心動到還會有關節折聲(當下瞬間不會...
許智欽 醫師回覆-骨科
1.照您所述病狀看起來的確較像痛風，這是一種代謝病由身體代謝普林（purine）產生的變物聚積在關節週圍軟組織，引起白血球吞噬而產生急性症狀包括紅腫熱痛，這是我本身所遇到過最痛的病，雖然我發作時只有痛及微熱（屬於較非典型的痛風）卻痛的連眼睛...關節疼痛：手腕與手指的韌帶受損及肌腱炎治療方法-點我查看詳細內容
手指根部及手腕疼痛：可能的病因與治療方法？
林醫師您好：4天前，我「4指根部」突然僵硬、疼痛，有減少搬重物，但仍做簡單家事如做飯。次日「小指」也痛、腫起來。第3日「小指側的手腕」痛。第4日「4指、小指仍腫痛，拇指側的手腕」也痛起來。不是刺痛、麻痛。是類似發炎紅腫的疼痛。有貼巾布、吃止...
林瑞祥 醫師回覆-復健科
Pauline小姐:您好，根據您的描述，確實為關節炎 ，一般在近端掌指關節，確實不能夠排除風濕性關節炎的可能性。而風濕性關節炎的特性，在於早晨超過15分鐘的嚴重疼痛，以及對止痛藥的效果不佳，一般如果給止痛藥兩個星期之後，還沒有明顯的改善，就...手指根部及手腕疼痛：可能的病因與治療方法-點我查看詳細內容
手腕肌腱發炎是否會導致手指腫脹？？
林醫師您好:我的兩隻手腕已經痛了一個月了，之前有去給國術館推拿，但效果不是很好，我會痛的症狀是扣內衣時很痛，最近握筆拿筷子也開始有點不舒服，想請問您我不否是得了手腕肌腱發炎，平時每天我會洗衣擦地，上班時一定也要用電腦。另外，因為手腕痛之後，...
林逸君 醫師回覆-骨科
您好:依您描述的症狀, 懷疑是類風濕性關節炎是合理的, 如果能確定不是類風濕性關節炎或其他發炎性關節炎, 通常就是過度使用導致肌腱發炎, 這就簡單多了. 至於正中神經壓迫的腕隧道症候群症狀主要是手掌麻木, 尤其是前三指, 會覺得手指脹, 也...手腕肌腱發炎是否會導致手指腫脹？-點我查看詳細內容
左手腕疼痛五年以上，無法靈活運動？
在補習班上課,坐後面的位置,因為後面的椅子較高,須要以手支撐著椅座才能跳上去坐著!就這樣有一次手心用力往下一壓,"啪的一聲,在左手腕的右半邊(手心下來關節的地方) 腫起來有如10元硬幣大,後來去看醫生,醫生叫我手腕上下擺動一下.醫...
王守吉 醫師回覆-骨科
腕關節有非常複雜的結構, 包含軟骨韌帶肌腱等, 經過五年仍未好轉, 建議到骨科門診進一步檢查.祝 早日康復 左手腕疼痛五年以上，無法靈活運動-點我查看詳細內容
手腕疼痛：三角纖維軟骨群發炎的治療方法？
施醫生你好我有個手腕疾病纏著我將近一個月。症狀是左手腕順時針向外旋轉腕，尺側的地方會痠痛。或是手拖餐盤或拖書本(手掌面向上，掌面施以一個重量這樣)，手腕尺側的地方也會痠痛。有到地方大醫院就診，醫生說是三角纖維軟骨群發炎，Ｘ光說硬骨的部份無異...
施國正 醫師回覆-骨科
這一類的症狀要消失通常須到六星期左右所以須要繼續治療還有不能對於這個關節太過用力手腕的發炎不容易好但是要有耐心的治療還是會改善的 手腕疼痛：三角纖維軟骨群發炎的治療方法-點我查看詳細內容