不明原因發炎疼痛？
現今23歲，國中開始偶爾就會膝蓋疼痛但不是特別痛，發炎次數、疼痛也隨著年齡增加。
自高中後開始出現右手腕發炎疼痛的問題，起初都以為是使用上的問題，直到前幾天又因突然發炎疼痛到無法睡眠，去復健科就醫。
醫生說我手腕整個嚴重發炎、積水要我轉診到大醫院做檢查。
此疼痛導致我右手手腕活動受限，發作時手腕會處於一動就非常疼痛有點麻麻的狀態，吃止痛藥才會好一些，大約一個禮拜才會完全好，有時會轉移到其他關節變成另隻手或腳。
風濕免疫科醫生初診表示有可能是遊走性關節炎，也有去做抽血檢查，報告大約如下：CRP : <0.6ALT : 10Creatinine : 0.54 此處紅字eGFR : 148.70ESR : 4RF : <10ANA : NegativeAnti-ds DNA Antibody : <0.6Anti-CCP Value : NegativeLym : 34.7Mono : 6.8NRBC : 0.0Neutro : 56.6Creatinine(B)CRTN : 0.6S-GPT : 9Anti-ENA SS-A 52 : <0.2Anti-ENA SS-A(Ro) : <0.2Anti-ENA SS-A60 : <0.2Anti-ENA SS-B(La) : <0.2Eosin : 1.3Baso : 0.6W.B.C : 6.74R.B.C : 4.69Platelet count : 331MCV : 83.8MCHC : 34.4MCH : 28.8Hct : 39.3Hb : 13.5如果不是這科問題，有其他地方能找出病因嗎？
被困擾許久謝謝醫生:(
羅，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/02
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，年輕人手腕的嚴重發炎疼痛確實可能與遊走性關節炎有關。
遊走性關節炎是一種關節炎的表現，通常會導致關節的疼痛和腫脹，並且疼痛可能會在不同的關節之間轉移。
您提到的膝蓋疼痛和手腕的發炎，這些都可能是遊走性關節炎的早期徵兆。
從您的血液檢查報告來看，CRP（C反應蛋白）和ESR（紅血球沉降率）都在正常範圍內，這通常表示身體沒有明顯的炎症反應。
RF（類風濕因子）和ANA（抗核抗體）也都是陰性，這些結果在某種程度上排除了類風濕性關節炎和其他自體免疫疾病的可能性。
然而，這並不意味著您沒有其他類型的關節炎或發炎性疾病。
在這種情況下，建議您進一步進行以下檢查和評估：
1. 影像學檢查：如X光或MRI，這可以幫助醫生了解關節內部的情況，是否有結構上的損傷或其他病變。
2. 關節液檢查：如果有積水的情況，抽取關節液進行檢查可以提供更多信息，幫助確定是否有感染、結晶性關節炎（如痛風）或其他病因。
3. 風濕免疫科的進一步評估：即使初步檢查結果正常，仍然建議持續追蹤，因為某些風濕性疾病可能在早期階段不易被檢測到。
4. 生活方式的調整：避免過度使用手腕，適當休息，並考慮物理治療來增強手腕的穩定性和靈活性。
5. 飲食調整：如果有痛風的可能，建議檢查尿酸水平，並根據醫生的建議調整飲食，避免高普林食物。
6. 藥物治療：在醫生的指導下，使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來控制疼痛和炎症，並根據需要考慮其他藥物。
最後，持續的疼痛和發炎可能會影響您的生活品質，因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能幫助您找到病因並獲得適當的治療，早日恢復健康。
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