手腕疼痛:三角纖維軟骨群發炎的治療方法-骨科

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手腕困擾?


施醫生你好我有個手腕疾病纏著我將近一個月。
症狀是左手腕順時針向外旋轉腕,尺側的地方會痠痛。
或是手拖餐盤或拖書本(手掌面向上,掌面施以一個重量這樣),手腕尺側的地方也會痠痛。
有到地方大醫院就診,醫生說是三角纖維軟骨群發炎,X光說硬骨的部份無異狀,照超音波是說肌腱發炎有纖維化現象。
(聽到纖維化心裡感覺好嚴重)已經有天天三餐飯後按時吃藥(消炎+肌肉鬆弛劑)跟天天做復健(電療+單點熱超音波寮)滿2週了狀況遲遲無些許進步改善想請問施醫生我現在這種病狀嚴重度是不是無法根治了?
或是可以怎麼治療會比較有進步的改善?
謝謝


胖胖,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/29

施國正 醫師回覆-骨科


這一類的症狀要消失通常須到六星期左右所以須要繼續治療還有不能對於這個關節太過用力手腕的發炎不容易好但是要有耐心的治療還是會改善的

回覆日期:2016/03/29

彙整補充說明


手腕疼痛的問題,特別是與三角纖維軟骨群發炎有關的情況,確實是一個需要耐心和適當治療的問題。
根據您所描述的症狀,您在左手腕的尺側(小指側)出現疼痛,這通常與三角纖維軟骨的損傷或發炎有關。
三角纖維軟骨複合體(TFCC)是位於手腕尺側的一個重要結構,對於手腕的穩定性和功能至關重要。

首先,您提到的症狀已經持續了一個月,並且在接受了消炎藥物和復健治療後,仍然沒有明顯改善。
這種情況下,您需要了解幾個關鍵點:
1. 治療的耐心與持續性:三角纖維軟骨的損傷或發炎通常需要較長的時間來癒合,特別是如果涉及到纖維化的情況。
根據醫學文獻,這類損傷的癒合時間可能需要六週甚至更長的時間。
因此,您需要持續進行治療,並且保持耐心。

2. 保守治療的選擇:目前您正在進行的消炎藥物和復健治療是保守治療的主要方式。
除了電療和熱超音波外,您也可以考慮使用護腕來穩定手腕,減少活動時的疼痛。
護腕可以提供額外的支持,幫助減輕疼痛並促進癒合。

3. 復健的調整:如果目前的復健方式效果不佳,建議您與復健科醫師討論,看看是否需要調整復健計畫。
可能需要針對手腕的穩定性進行特定的肌肉強化訓練,這樣可以幫助改善手腕的功能。

4. 進一步的檢查與評估:如果在接下來的幾週內症狀仍然沒有改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來評估三角纖維軟骨的損傷程度,並考慮是否需要進行手術治療。

5. 手術的考量:如果經過一段時間的保守治療後,症狀仍然無法改善,且影響到日常生活,則可能需要考慮手術。
手術通常是透過關節鏡進行,能夠直接修復損傷的三角纖維軟骨。

最後,對於您提到的纖維化現象,這並不一定意味著無法根治。
纖維化是組織修復過程中的一部分,隨著時間的推移和適當的治療,這種情況有可能改善。
保持良好的心態,持續進行治療,並定期跟進醫生的建議,這樣有助於您的手腕恢復健康。
希望您能早日康復!

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