手撐地疼痛：三角纖維軟骨損傷的治療與手術考慮-骨科

三角纖維軟骨損傷？

醫生您好
八個月前我因打球滑倒手撐地扭傷
這八個月來有做復健吃消炎藥貼藥布超音波短波電療..等等
手腕確實有慢慢復原了
可是最近發現靠小拇指側的那邊手撐地會痛
有去看過醫生說是三角纖維軟骨損傷
但我的手並不會無力也可以扭毛巾
不過手撐地或是轉到某些角度時會痛
三角軟骨會自己好嗎？至今有八個月了
該考慮做關節鏡手術嗎

20.2.4，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/22

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

小指側纖維軟骨損傷，若不影響功能，自然就會痊癒，但是有些仍會存在一些後遺症，造成某個角度疼痛，應該避免再次受傷，或加上保護措施。

回覆日期：2016/04/22
資料來源：台灣e院 - 三角纖維軟骨損傷

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在八個月前因打球滑倒而導致手腕受傷，經過一段時間的復健和治療後，雖然有一定的改善，但仍然在特定動作下（如手撐地）感到疼痛，並且醫生診斷為三角纖維軟骨損傷。
這種情況在臨床上並不少見，三角纖維軟骨（TFCC）損傷的治療選擇通常取決於損傷的嚴重程度、症狀的持續時間以及患者的生活需求。

首先，三角纖維軟骨的損傷有時可以透過保守治療（如復健、消炎藥物、物理治療等）來改善，尤其是在損傷較輕的情況下。
您提到的復健措施，如超音波、短波和電療，都是常見的物理治療手段，能夠幫助減輕疼痛和促進癒合。
若在這些治療後，疼痛仍然持續，特別是在特定動作下出現，則可能需要進一步的評估。

關於三角纖維軟骨是否會自行癒合，這取決於損傷的程度。
輕微的損傷有可能會隨著時間和適當的治療而癒合，但如果損傷較為嚴重，或是伴隨著其他結構的損傷（如韌帶或肌腱），則可能需要手術介入。
手術的選擇通常包括關節鏡手術，這是一種微創手術，可以直接觀察和修復受損的組織。

在考慮是否進行手術時，您需要評估以下幾個因素：
1. 疼痛的程度與影響：如果疼痛影響到您的日常生活或工作，手術可能是一個值得考慮的選擇。

2. 功能的恢復：如果您發現手腕的功能（如握力、轉動等）受到限制，這也可能是手術的指標。

3. 保守治療的效果：如果在八個月的保守治療後，疼痛和功能改善不明顯，則手術可能是必要的。

建議您與專業的骨科醫師進一步討論，特別是那些專注於手部和腕部的醫生，他們能夠提供更具體的建議和評估。
若有必要，進一步的影像學檢查（如核磁共振）也可以幫助確認損傷的範圍和性質，從而制定更合適的治療計劃。

最後，無論您選擇保守治療還是手術，持續的復健都是非常重要的，這能幫助您恢復手腕的功能，減少未來再次受傷的風險。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和運動。