手撐地疼痛:三角纖維軟骨損傷的治療與手術考慮-骨科

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三角纖維軟骨損傷?


醫生您好八個月前我因打球滑倒手撐地扭傷這八個月來有做復健 吃消炎藥 貼藥布 超音波 短波 電療..等等手腕確實有慢慢復原了可是最近發現靠小拇指側的那邊手撐地會痛有去看過醫生說是三角纖維軟骨損傷但我的手並不會無力 也可以扭毛巾不過手撐地或是轉到某些角度時會痛三角軟骨會自己好嗎?
至今有八個月了該考慮做關節鏡手術嗎


20.2.4,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/22

洪錫明 醫師回覆-骨科


小指側纖維軟骨損傷,若不影響功能,自然就會痊癒,但是有些仍會存在一些後遺症,造成某個角度疼痛,應該避免再次受傷,或加上保護措施。


回覆日期:2016/04/22

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在八個月前因為打球滑倒而導致手腕受傷,經過一段時間的復健與治療,雖然手腕的功能有逐漸改善,但在某些動作下仍然會感到疼痛,特別是在手撐地的時候。
醫生診斷您為三角纖維軟骨損傷,這是一種常見的手腕損傷,特別是在運動或外力衝擊後。

三角纖維軟骨(TFCC)位於手腕的尺側,主要功能是穩定手腕並吸收衝擊。
當這個部位受傷時,可能會導致疼痛、腫脹,並影響手腕的活動能力。
您提到的情況,雖然在某些動作下會感到疼痛,但並不影響到手腕的基本功能,這在某種程度上是好消息,因為這表示您的手腕仍然有一定的穩定性和功能。

關於三角纖維軟骨的自我修復,這取決於損傷的程度和類型。
輕微的損傷有時可以透過保守治療(如休息、物理治療、消炎藥物等)來改善,並最終自我癒合。
然而,若損傷較為嚴重,或是持續存在疼痛和功能障礙,則可能需要考慮手術治療。

在您目前的情況下,八個月的保守治療後仍然感到疼痛,這可能意味著損傷未能完全癒合,或是存在其他的合併症。
關節鏡手術是一種微創手術,可以用來直接觀察和修復三角纖維軟骨的損傷,通常在保守治療無效的情況下考慮。
手術的好處在於可以直接修復損傷,並可能改善疼痛和功能。

在考慮手術之前,建議您再次與專業的手外科醫生進行詳細的評估,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來確認損傷的具體情況。
醫生會根據您的症狀、功能狀態以及影像學結果來決定是否需要手術。

此外,您提到的疼痛主要在手撐地時出現,這可能與手腕的穩定性有關。
建議在日常生活中避免過度使用受傷的手腕,並考慮使用護腕來提供額外的支持,減少疼痛的發生。

總結來說,三角纖維軟骨損傷的自我修復是可能的,但如果在八個月後仍然有疼痛,建議您與專業醫師討論手術的可能性。
手術的決定應基於您的症狀、功能需求及醫生的專業評估。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與運動。

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