遠端尺橈骨脫臼術後手部疼痛與恢復方法-骨科

遠端尺橈骨脫臼術後？

您好：
請問我7月份拔鋼釘，拔鋼釘過程當中感受到骨頭好像斷掉。
8月中返回職場活動手就很腫，動了就痛，
9月初有檢查出三角纖維軟骨有破洞韌帶有破損。有的醫師說要在二次手術
有的醫師描述在等兩個月未改善就只能在二次手術。
有的醫師說目前只能這樣導致永久無法治療。
請問我平常需要特別注意什麼改善狀況惡化。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/10/16

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

三角纖維軟骨依損傷程度輕微可以護具+復健嚴重的話需手術修補
建議找骨科專門看手的醫師評估 (醫師專長：手外科)
謝謝

回覆日期：2025/10/16
資料來源：台灣e院 - 遠端尺橈骨脫臼術後

彙整補充說明

您好！針對您提到的遠端尺橈骨脫臼術後的疼痛與恢復問題，首先，我想強調的是，術後的疼痛與腫脹是相對常見的現象，尤其是在手術後的初期階段。
這些症狀可能與手術過程中的組織損傷、術後的炎症反應以及周圍神經的刺激有關。

在您拔除鋼釘後感受到的「骨頭好像斷掉」的感覺，可能是因為手術部位的骨頭與周圍組織仍在癒合過程中，這時候的疼痛感覺可能會比較敏感。
至於您提到的三角纖維軟骨（TFCC）破洞及韌帶損傷，這些都是影響手腕功能的重要因素，若未能及時修復，可能會導致長期的疼痛與功能障礙。

對於術後的恢復，以下是一些建議：
1. 遵循醫師的建議：首先，您應該定期回診，並遵循主治醫師的建議。
若有必要進行二次手術，應該及早處理，以免延誤病情。

2. 物理治療：在醫師的指導下進行物理治療，這可以幫助改善手腕的活動範圍與強度。
物理治療師會根據您的具體情況設計適合的復健計畫，可能包括電療、超音波治療、手部運動等。

3. 疼痛管理：若疼痛持續，您可以考慮使用止痛藥物，但應在醫師的指導下使用，避免自行用藥。

4. 避免過度使用：在手腕尚未完全恢復之前，應避免提重物或進行過度的手部活動，這樣可以減少對受傷部位的壓力，促進癒合。

5. 注意飲食與營養：攝取足夠的鈣質與維他命D，有助於骨骼的癒合。
此外，均衡的飲食也能促進整體健康，幫助身體更快恢復。

6. 心理支持：術後的疼痛與功能受限可能會影響心理狀態，建議您與家人或朋友分享您的感受，必要時可以尋求心理諮詢的幫助。

7. 定期檢查：持續監測手腕的狀況，若出現新的症狀或疼痛加劇，應立即就醫。

最後，對於您提到的「永久無法治療」的說法，這通常取決於損傷的嚴重程度及及時的治療。
若能及時進行適當的治療與復健，許多情況是可以改善的。
建議您保持積極的心態，並與醫療團隊密切合作，尋求最佳的治療方案。
祝您早日康復！