遠端橈尺關節脫位?
手碗一開始扭傷以為休息就好後來用力跟某個角度會頭痛去照X光發現是遠端橈尺關節脫位 一定要開刀嗎? 還是推拿也可或什麼治療方式可恢復?
WU,20~29歲女性,詢問日期:2020/07/07
陳柏辰 醫師回覆-骨科
WU妳好針對妳的問題回答:X光發現是遠端橈尺關節脫位 一定要開刀嗎?答案是不一定,原因有以下1. 很多橈尺關節脫位是先天的,原本沒有症狀,有可能只是妳剛好手扭傷照去X光才意外發現,不代表是妳的脫位造成疼痛。
2. 橈尺關節脫位有分程度,如果只是扭傷或半脫位,用護腕固定六周,之後復健也可以痊癒3. 如果是創傷性脫位,急性期要手術打鋼針,錯過急性期則是要用韌帶重建,但是妳只是扭傷,這種情況的機會不大4. 有一種狀況是三角纖維軟骨聯合(TFCC)損傷,看程度,可以護具+復健,嚴重的可以手術修補我給妳的建議是:1. 先帶護腕+擦消炎藥膏+休息,不要去試會痛的動作。
2. 兩周沒有好轉,去找骨科專門看手的醫師【通常會有寫--專長手外科】祝你康復 彰化醫院骨科 陳柏辰醫師
回覆日期:2020/07/07
彙整補充說明
遠端橈尺關節脫位的治療方式因個案的具體情況而異,並不一定需要手術。
首先,遠端橈尺關節脫位可以分為創傷性脫位和非創傷性脫位,這兩者的治療方式有所不同。
1. 非創傷性脫位:如果是因為先天性因素或是輕微的扭傷導致的脫位,通常不需要手術。
這種情況下,醫生可能會建議使用護腕固定,並且進行休息和物理治療。
護腕的使用可以減少關節的活動,幫助減輕疼痛並促進癒合。
通常建議在這種情況下進行約六週的固定,然後再進行復健,以恢復手腕的功能。
2. 創傷性脫位:如果脫位是由於外力造成的,例如跌倒或撞擊,則可能需要更積極的治療。
急性期的創傷性脫位通常需要手術來穩定關節,特別是當關節不穩定或伴隨其他損傷(如韌帶損傷)時。
手術的方式可能包括韌帶重建或關節內固定,這取決於損傷的嚴重程度。
3. 其他治療選項:在某些情況下,除了手術和護具固定外,還可以考慮物理治療。
物理治療可以幫助改善關節的穩定性和功能,並減少疼痛。
常見的物理治療方法包括超音波治療、電療、手法治療等。
對於一些患者,注射治療(如類固醇或PRP注射)也可能是選擇之一,這可以幫助減少炎症並促進癒合。
4. 預後:遠端橈尺關節脫位的預後通常取決於損傷的程度和治療的及時性。
若能及時進行適當的治療,許多患者可以恢復正常的功能。
然而,如果脫位未得到妥善處理,可能會導致長期的疼痛和功能障礙。
總結來說,是否需要手術取決於脫位的類型、嚴重程度以及伴隨的其他損傷。
建議您在專業醫師的指導下進行評估,並根據具體情況制定個別化的治療計劃。
如果您在休息和護具固定後仍感到疼痛或功能受限,建議儘快回診,尋求進一步的檢查和治療。
希望您早日康復!
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