三角纖維軟骨受損:是否需照核磁共振確認?-骨科

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請問三角纖維軟骨受損?


醫師 你好 我在6/18發生車禍事故以後有去區域醫院骨科跟骨科診所看診也有陸續吃藥回診後來手脘處都很不適 醫生評估說是韌帶受損橈骨那邊有凸一塊 後來區域醫院的醫師跟我說過這麼久沒好 大概7週了 可能三角纖維軟骨受損建議我轉診去比較擅長的醫師那邊看這中途只有照過X光 3家醫院都是後來去醫學中心看 也是說先照X光然後就說 是三角纖維軟骨受損 需要開刀請問有需要照核磁共振才能確定嗎看的那位醫生是副教授 但是同樣都是照X光骨科醫師判斷的都不太一樣


李先生,20~29歲男性,詢問日期:2018/08/14

游典錡 醫師回覆-骨科


親愛的李先生您好:聽您的描述,其中有一部分想向您請教: 您說的橈骨那邊突一塊? 是確定是橈骨那邊,還是是尺骨那邊?因為一般三角纖維軟骨複合體(TFCC)破損的症狀,會偏尺骨為主單單X 光,並不能斷定三角纖維軟骨破裂,應結合理學檢查及相對應的影像(和打關節內顯影劑注射後的X光,或核磁共振),亦或診斷的gold standard: 腕關節鏡,惟前者較不侵入性,後者已屬侵入性的檢查(但可結合治療)若您想用非侵入性的方式得到更清晰的影像學檢斷,或許核磁共振(MRI)的確是可以考慮的謝謝您,祝您早日康復

回覆日期:2018/08/14

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在6月18日發生車禍後,手腕處出現不適,經過多次就診及檢查,醫生懷疑您可能有三角纖維軟骨(TFCC)受損的情況。
您提到的情況確實需要進一步的影像學檢查來確認診斷,尤其是核磁共振(MRI)檢查。

首先,三角纖維軟骨複合體是位於手腕尺骨與橈骨之間的一個重要結構,主要功能是穩定手腕關節並承受壓力。
當這個結構受損時,可能會導致疼痛、腫脹及活動受限等症狀。
由於X光主要用於檢查骨骼的損傷,對於軟組織的損傷(如韌帶或軟骨)則無法提供足夠的資訊,因此在懷疑有三角纖維軟骨損傷的情況下,核磁共振檢查是非常重要的。

核磁共振檢查可以提供更詳細的軟組織影像,幫助醫生確定三角纖維軟骨是否真的受損,並評估損傷的程度。
這對於後續的治療計畫(如是否需要手術)是至關重要的。
雖然您已經接受了多次檢查,但不同醫生的診斷結果可能會有所不同,這是因為每位醫生的經驗及對影像的解讀可能會有所差異。
因此,進一步的MRI檢查可以幫助釐清診斷,並提供更具體的治療建議。

至於您提到的是否需要開刀,這通常取決於損傷的程度及症狀的嚴重性。
如果三角纖維軟骨的損傷較輕,可能會建議保守治療,如物理治療、消炎藥物及適當的休息。
但如果損傷較嚴重,且影響到手腕的功能,則可能需要考慮手術治療。

在此建議您與您的主治醫生進一步討論,表達您對進行核磁共振檢查的需求,並詢問是否有必要進一步檢查以確認診斷。
這樣可以確保您獲得正確的診斷和適當的治療方案,幫助您早日康復。
希望您能早日恢復健康!

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