手腕受傷問題：三角纖維軟骨受傷的治療與復健方法-復健科

有關手腕受傷問題？

李醫師您好：

我於今年6月手腕受傷，至今5個半月，一開始診所的骨科醫師用X光及超音波診斷說可能有舟月韌帶及三角纖維軟骨受傷的問題，中間有做復健但不是很密集，目前整體有好將近7到8成，但是仍有部分地方不舒服。
後來在今年11月初(受傷後5個月左右)時在醫院照了MRI，現在醫師判定是三角纖維軟骨受傷，醫師說如果一直沒好就要考慮作關節鏡手術，用縫線縫合軟骨，再讓他自己癒合。
我想請教醫師：
1. 因為醫師仍請我少活動手腕，而目前我平常是帶套拇指用魔鬼氈調整鬆緊的軟護腕，我想說如果要再固定好一點，加速傷口癒合，可否去醫院復健科請醫師幫我做副木，醫師會願意幫我做嗎?
2. 此時如注射PRP是否會有效？注射PRP是否需選擇有超音波導引下的注射較精準？
3. 三角纖維軟骨受傷適合做的復健項目是什麼呢? 適合做徒手治療嗎? 徒手治療主要是能改善什麼部分呢？
4. 如果做超音波或短波，溫度能量沒控制好，是否會加重傷勢?
5. 吃UCII或軟骨素是否對軟骨癒合有幫助呢？

以上感謝醫師答復~

阿言，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/19

李岩恒醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：員榮醫院復健科主任

1.可至復健科製作副木沒有問題，但固定式副木影響活動程度較大，建議繼續使用魔鬼氈護腕即可，亦可兩者交替使用
2.可至復健科門診評估
3.需訓練上臂及前臂肌肉，提升手腕穩定度，徒手治療可考慮放鬆手部及前臂肌群
4.一般不太會
5.此見仁見智

回覆日期：2021/11/19
資料來源：台灣e院 - 有關手腕受傷問題

彙整補充說明

您好！針對您的手腕受傷及三角纖維軟骨受傷的問題，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 副木的使用：您提到目前使用的魔鬼氈護腕已經提供了一定的支撐，但如果您希望進一步固定手腕，去復健科請醫師製作副木是可行的。
副木能提供更穩定的固定，尤其在急性期或是恢復初期，能有效減少手腕的活動，促進癒合。
不過，固定的程度過高可能會影響到手腕的功能恢復，因此建議在醫師的指導下進行。

2. PRP注射的有效性：PRP（富血小板血漿）注射在某些軟組織損傷的治療中顯示出一定的效果，因為它能促進癒合和減少炎症。
不過，是否適合您，還需根據您的具體情況來評估。
使用超音波導引進行注射確實能提高準確性，減少對周圍組織的損傷，建議您在考慮PRP注射時，與醫師詳細討論。

3. 復健項目及徒手治療：針對三角纖維軟骨受傷的復健，通常會包括增強手腕穩定性的運動、柔軟度訓練及功能性訓練。
徒手治療可以幫助放鬆手部及前臂的肌肉，改善血液循環，減少疼痛感。
徒手治療的主要目的是提升關節的活動度和功能，並減少肌肉緊張。

4. 超音波或短波治療的風險：在進行超音波或短波治療時，確實需要控制好溫度和能量的輸出。
如果能量過高，可能會造成組織的過度加熱，進而引發不適或加重傷勢。
因此，建議在治療過程中，隨時與治療師溝通，若感到不適應立即告知。

5. UCII或軟骨素的效果：UCII（未變性II型膠原蛋白）和軟骨素被認為對於關節健康有一定的幫助，尤其是在促進軟骨修復和減少關節炎症方面。
然而，這些補充劑的效果因人而異，並且尚需更多的研究來證實其療效。
建議在使用前諮詢醫師的意見，並注意觀察自己的身體反應。

總結來說，您的手腕受傷經過一段時間的復健後已有所改善，但仍需持續關注和治療。
建議您定期回診，並根據醫師的建議進行相應的復健和治療，這樣能更有效地促進癒合，恢復手腕的功能。
希望您早日康復！