有關手腕受傷問題?
李醫師您好:我於今年6月手腕受傷,至今5個半月,一開始診所的骨科醫師用X光及超音波診斷說可能有舟月韌帶及三角纖維軟骨受傷的問題,中間有做復健但不是很密集,目前整體有好將近7到8成,但是仍有部分地方不舒服。
後來在今年11月初(受傷後5個月左右)時在醫院照了MRI,現在醫師判定是三角纖維軟骨受傷,醫師說如果一直沒好就要考慮作關節鏡手術,用縫線縫合軟骨,再讓他自己癒合。
我想請教醫師:1. 因為醫師仍請我少活動手腕,而目前我平常是帶套拇指用魔鬼氈調整鬆緊的軟護腕,我想說如果要再固定好一點,加速傷口癒合,可否去醫院復健科請醫師幫我做副木,醫師會願意幫我做嗎?2. 此時如注射PRP是否會有效?
注射PRP是否需選擇有超音波導引下的注射較精準?
3. 三角纖維軟骨受傷適合做的復健項目是什麼呢? 適合做徒手治療嗎? 徒手治療主要是能改善什麼部分呢?
4. 如果做超音波或短波,溫度能量沒控制好,是否會加重傷勢?5. 吃UCII或軟骨素是否對軟骨癒合有幫助呢?
以上感謝醫師答復~
阿言,30~39歲男性,詢問日期:2021/11/19
李岩恒 醫師回覆-復健科
1.可至復健科製作副木沒有問題,但固定式副木影響活動程度較大,建議繼續使用魔鬼氈護腕即可,亦可兩者交替使用2.可至復健科門診評估3.需訓練上臂及前臂肌肉,提升手腕穩定度,徒手治療可考慮放鬆手部及前臂肌群4.一般不太會5.此見仁見智
回覆日期:2021/11/19
彙整補充說明
針對您的問題,以下是對三角纖維軟骨受傷的治療與復健方法的詳細說明:
1. 副木的使用:您提到目前使用魔鬼氈調整鬆緊的護腕,這是個不錯的選擇,因為它能提供適度的支撐而不會完全限制活動。
如果您希望進一步固定手腕,可以考慮去復健科請醫師評估是否需要製作副木。
醫師通常會根據您的傷情和恢復狀況來決定是否適合使用副木。
副木的使用可以提供更好的穩定性,但也可能影響手腕的活動範圍,因此需要在醫師的指導下進行。
2. PRP注射:PRP(富血小板血漿)注射在某些情況下可以促進軟組織的癒合,尤其是在慢性損傷的情況下。
這種治療方法的有效性因人而異,並且通常需要在專業醫師的評估下進行。
如果選擇進行PRP注射,使用超音波導引可以提高注射的精準度,確保PRP能夠直接注入受損的部位,從而提高療效。
3. 復健項目:針對三角纖維軟骨受傷的復健,通常會包括增強手腕穩定性和靈活性的運動。
適合的復健項目可能包括:
- 徒手治療:這可以幫助放鬆手部及前臂的肌肉,改善血液循環,減少疼痛感。
徒手治療的主要目的是增強肌肉的力量和靈活性,並改善關節的活動範圍。
- 強化訓練:隨著疼痛減輕,可以逐漸加入一些強化訓練,特別是針對前臂和手腕的肌肉,以提升手腕的穩定性。
- 伸展運動:這有助於保持手腕的靈活性,防止因長期不活動而導致的僵硬。
4. 超音波或短波治療:這些物理治療方法在適當的情況下可以幫助減輕疼痛和促進癒合。
然而,若溫度能量控制不當,確實有可能加重傷勢。
因此,建議在專業物理治療師的指導下進行這些治療,以確保安全和有效。
5. 補充劑的使用:UCII(未變性II型膠原蛋白)和軟骨素在某些研究中顯示對於關節健康有一定的幫助,尤其是在促進軟骨修復和減少關節疼痛方面。
然而,這些補充劑的效果因人而異,並且不應該取代專業的醫療治療。
建議在使用前與醫師討論,確保這些補充劑不會與您目前的治療方案產生衝突。
總結來說,三角纖維軟骨受傷的治療需要綜合考量,包括適當的固定、復健運動、可能的注射治療以及補充劑的使用。
建議您持續與醫師保持良好的溝通,根據恢復情況調整治療方案,並遵循醫師的建議進行復健。
希望您能早日康復!
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