手腕受傷後的康復與治療建議-骨科

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有關手腕受傷?


施醫師您好:我的手腕6/1受傷(受外力向背側折),曾至骨科診所以X光照沒有骨頭問題,以超音波診斷,認為有舟月韌帶鬆弛,可能還有三角纖維損傷(沒有明確說是軟骨還是韌帶),症狀為中指和無名指延伸跟手腕交界的位置輕壓就會痛,手握會有無力感。
至目前為止,曾做過12次的物理治療(紅外線、電療、雷射),也曾看中醫,做過9次的電針針灸治療,過程是有好轉,大約到2個月的時候好了近七成,但從2個月到現在將近3個月幾乎沒有再進步。
目前還不敢拿重物,目前的症狀是沒有動作時,無名指延伸跟手腕交界背側深處的位置會有一點酸脹、不是這麼順的感覺,一般壓不會痛,深壓會不舒服,握東西也還不是很有力,酸脹不順感在手指出一點力的動作會更明顯,例如:刷牙使用牙線反轉手出力時、洗澡比較用力搔抓時、鍵盤打字以小拇指和食指分別按鍵盤Ctrl+V範圍較大的動作時。
以上症狀想請教醫師:1. 我的症狀是否會自己隨時間好轉,做一些熱敷即可,或是需要做什麼樣的運動或復健治療可以改善2. 如果是韌帶受傷,是不是3個月就差不多會好了,是不是可能合併三角纖維軟骨受傷會拖比較久。
3. 我從一開始看醫生,醫生說帶套住大拇指環繞手腕的軟式護腕到現在,是否需要以更穩固的副木固定才會好得快。
4. 是否需要到大醫院做核磁共振造影判定韌帶或軟骨損傷程度,如果要看醫師,是看骨科還是復健科,如果是骨科,是不是一定要找專門看手的醫師呢。
以上麻煩醫師幫忙,謝謝!


阿言,30~39歲男性,詢問日期:2021/09/02

施國正 醫師回覆-骨科


1. 照目前的復健繼續做看看2. 有可能3.用目前的護腕的固定方式即可4. 可以去大醫院找手外科(骨科)的專家再做診斷

回覆日期:2021/09/02

彙整補充說明


手腕受傷後的康復與治療是一個需要耐心和正確方法的過程。
根據您的描述,您在受傷後已經接受了多次的物理治療和中醫治療,並且在初期有明顯的改善,但隨著時間的推移,進步似乎停滯不前。
以下是針對您的問題的詳細回答與建議。

1. 症狀是否會隨時間好轉?
需要什麼樣的運動或復健治療?

您的症狀有可能會隨著時間的推移而改善,但這通常需要適當的復健和運動來促進癒合。
建議您可以進行一些針對手腕的柔軟度和力量訓練,這些運動可以包括:
- 手腕的伸展運動:將手腕伸直,輕輕向上和向下彎曲,保持每個動作約10秒,重複數次。

- 握力訓練:使用握力器或是簡單的橡皮球進行握力訓練,這可以幫助增強手部肌肉的力量。

- 旋轉運動:輕輕地將手腕轉動,這有助於改善關節的靈活性。

同時,熱敷可以幫助減輕疼痛和促進血液循環,但要注意不要過度使用,避免造成進一步的損傷。

2. 韌帶受傷的癒合時間及三角纖維軟骨的影響?

韌帶的癒合時間因個體差異而異,通常在3個月內會有明顯改善,但如果合併有三角纖維軟骨的損傷,癒合時間可能會延長。
三角纖維軟骨的損傷會影響手腕的穩定性和功能,這可能是您目前感受到的無力感和不適的原因之一。
建議定期回診,並根據醫生的建議進行進一步的檢查。

3. 護腕的使用及固定方式?

目前您使用的軟式護腕在一定程度上可以提供支持,但如果症狀持續,可能需要考慮使用更穩固的副木或護具來限制手腕的活動,這樣可以減少疼痛並促進癒合。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要更換護具。

4. 是否需要進一步檢查如核磁共振?

如果您的症狀持續不改善,建議您到大醫院進行核磁共振檢查,以便更清楚地了解韌帶或軟骨的損傷程度。
至於看醫師的選擇,建議您尋找專門看手的骨科醫師,因為他們對於手部的解剖結構和功能有更深入的了解,能提供更專業的診斷和治療建議。

總結來說,手腕的康復需要時間和適當的治療,建議您持續進行復健運動,並定期回診以評估進展。
如果有任何新的症狀或疼痛加劇,應立即就醫。
希望您能早日康復!

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