手腕受傷後的康復與治療建議-骨科

有關手腕受傷？

施醫師您好：

我的手腕6/1受傷(受外力向背側折)，曾至骨科診所以X光照沒有骨頭問題，以超音波診斷，認為有舟月韌帶鬆弛，可能還有三角纖維損傷(沒有明確說是軟骨還是韌帶)，症狀為中指和無名指延伸跟手腕交界的位置輕壓就會痛，手握會有無力感。至目前為止，曾做過12次的物理治療(紅外線、電療、雷射)，也曾看中醫，做過9次的電針針灸治療，過程是有好轉，大約到2個月的時候好了近七成，但從2個月到現在將近3個月幾乎沒有再進步。
目前還不敢拿重物，目前的症狀是沒有動作時，無名指延伸跟手腕交界背側深處的位置會有一點酸脹、不是這麼順的感覺，一般壓不會痛，深壓會不舒服，握東西也還不是很有力，酸脹不順感在手指出一點力的動作會更明顯，例如：刷牙使用牙線反轉手出力時、洗澡比較用力搔抓時、鍵盤打字以小拇指和食指分別按鍵盤Ctrl+V範圍較大的動作時。
以上症狀想請教醫師：
1. 我的症狀是否會自己隨時間好轉，做一些熱敷即可，或是需要做什麼樣的運動或復健治療可以改善
2. 如果是韌帶受傷，是不是3個月就差不多會好了，是不是可能合併三角纖維軟骨受傷會拖比較久。
3. 我從一開始看醫生，醫生說帶套住大拇指環繞手腕的軟式護腕到現在，是否需要以更穩固的副木固定才會好得快。
4. 是否需要到大醫院做核磁共振造影判定韌帶或軟骨損傷程度，如果要看醫師，是看骨科還是復健科，如果是骨科，是不是一定要找專門看手的醫師呢。

以上麻煩醫師幫忙，謝謝！

阿言，30~39歲男性，詢問日期：2021/09/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 照目前的復健繼續做看看
2. 有可能
3.用目前的護腕的固定方式即可
4. 可以去大醫院找手外科(骨科)的專家再做診斷

回覆日期：2021/09/02
資料來源：台灣e院 - 有關手腕受傷

彙整補充說明

手腕受傷後的康復與治療是一個需要耐心和系統性管理的過程。
根據您的描述，您在受傷後經歷了多次物理治療和中醫治療，並且在最初的兩個月內有顯著改善，但隨後的進展卻停滯不前。
以下是針對您的問題的詳細解答和建議：
1. 症狀是否會隨時間好轉？
需要什麼樣的運動或復健治療？

您的症狀有可能會隨著時間的推移而改善，但這通常取決於受傷的嚴重程度和個人的恢復能力。
熱敷可以幫助緩解疼痛和促進血液循環，但單靠熱敷可能不足以完全改善您的情況。
建議您進行一些針對手腕的運動，例如輕柔的伸展運動和強化運動，這可以幫助增強手腕周圍的肌肉，改善穩定性和靈活性。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃。

2. 韌帶受傷的恢復時間及合併傷的可能性。

韌帶受傷的恢復時間因人而異，通常需要更長的時間來癒合，尤其是如果合併有三角纖維軟骨的損傷。
這種情況下，恢復可能會拖延，因為韌帶和軟骨的癒合過程不同。
持續的疼痛和不適感可能是因為這些結構尚未完全癒合，因此建議您定期進行評估，以確保適當的治療和康復。

3. 護腕的使用及固定方式。

使用護腕是保護手腕的重要措施，尤其是在活動時。
根據您的情況，若目前的護腕無法提供足夠的支持，考慮使用更穩固的副木固定可能會有助於加速癒合。
這樣可以減少手腕的活動範圍，讓受傷的韌帶和軟組織有更多的時間來恢復。

4. 是否需要進一步檢查及就醫建議。

若症狀持續不改善，建議您到大醫院進行核磁共振（MRI）檢查，以更清楚地了解韌帶和軟骨的損傷程度。
MRI能夠提供更詳細的影像，幫助醫生制定更合適的治療計劃。
至於就醫的科別，建議您尋求專門的手外科醫師，他們對手腕及手部的疾病有更深入的了解，能提供更具針對性的診斷和治療建議。

總之，手腕的康復需要時間和耐心，持續的物理治療和適當的護理是非常重要的。
請務必遵循醫生的建議，並定期回診以監測恢復進度。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動能力！