左手韌帶受傷或三角纖維軟骨損傷？治療方式該如何選擇？-復健科

三角纖維軟骨損傷？

張醫師您好:
我的左手有時會有扭傷的感覺,時好時壞已一年左右.今年2月底突然從左手小指至手腕疼痛無法使力.復健科醫師依X光檢查診斷,認為應是韌帶受傷,做過電療、超音波、雷射與蠟療.但我做超音波時大約1~2分後就會覺得痛,需治療師再調低功率,但他說再低就不太有療效.另外做雷射也會覺得有點痛.
因就診的復健科只有X光檢查設備,所以我又去骨科就診.骨科醫師認為是韌帶撕裂傷(三角纖維軟骨損傷),已安排4/27做MRI.
請問目前我該做哪種治療比較適合呢?
感謝您

ely，50~59歲女性，詢問日期：2023/03/27

張志祥醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主治醫師

進行物理治療時若有不適都可以跟治療師或醫師溝通，手腕疼痛的問題建議至醫院就診仔細評估較為妥當。

回覆日期：2023/03/27
資料來源：台灣e院 - 三角纖維軟骨損傷

彙整補充說明

根據您的描述，您左手的症狀可能涉及到韌帶受傷或三角纖維軟骨損傷，這兩者在手腕的功能和疼痛表現上有相似之處，但治療方式可能會有所不同。
首先，讓我們來了解這兩種情況的基本概念。

三角纖維軟骨（TFCC）位於手腕的內側，主要功能是穩定手腕關節，並在手腕活動時提供支持。
當TFCC受傷時，通常會出現小指側的疼痛，尤其在進行手腕扭轉或承重時會加劇。
韌帶受傷則可能涉及到其他結構，如舟月韌帶等，這些韌帶的損傷也會導致手腕不穩定和疼痛。

您提到的症狀，包括扭傷感、疼痛無法使力，這些都可能是TFCC損傷的表現。
由於您已經接受了X光檢查，並且骨科醫師建議進一步進行MRI檢查，這是非常重要的，因為MRI能夠更清楚地顯示軟組織的損傷情況。

在治療方面，根據目前的情況，以下幾個選擇可以考慮：
1. 保守治療：如果MRI結果顯示損傷不嚴重，通常可以先進行保守治療，包括物理治療、使用護腕固定、避免過度使用受傷的手腕等。
物理治療可以幫助減輕疼痛和促進癒合，您可以與治療師溝通，調整治療的強度和方式，以避免在治療過程中感到不適。

2. 注射治療：在某些情況下，醫生可能會考慮使用類固醇注射來減輕炎症和疼痛，這通常是在保守治療無效的情況下進行。

3. 手術治療：如果MRI結果顯示有明顯的三角纖維軟骨撕裂，且保守治療無法改善症狀，則可能需要考慮關節鏡手術。
手術可以直接修復損傷的軟骨，並有助於恢復手腕的功能。

4. 復健計畫：無論選擇哪種治療方式，後續的復健都是非常重要的。
復健可以幫助增強手腕周圍的肌肉，改善穩定性，並促進功能恢復。
您可以詢問復健科醫師針對您的具體情況，制定個性化的復健計畫。

最後，對於疼痛的管理，您可以與醫療團隊保持良好的溝通，告訴他們在治療過程中的感受，這樣可以調整治療方案以達到最佳效果。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動能力。