半月軟骨破裂的症狀:超音波檢查的準確性與治療建議-骨科

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半月軟骨破裂的症狀?


醫師您好在兩個月前因右膝蓋在打直情況下,髕骨靠近大腿上方有被外力壓迫到,前幾天去給醫生做肌肉超音波的檢查,醫生說有可能是半月軟骨破裂。
想請問對於半月軟骨破裂,超音波檢查的準確性高嗎? 因為醫生後來要我照MRI做進一步的檢查。
另外做超音波之前,本來覺得是否為膝蓋積水或肌肉筋腱拉傷等問題,但檢查後醫生沒有提出,這樣就代表已排除這些情況?我現在的症狀是,右膝蓋無法完全彎曲(180度腳跟碰屁股),頂多150度,蹲下可以蹲,但若要非常彎曲膝蓋,膝蓋內側及後側近大腿處會有痠、痛感。
還有在受傷初期,坐著彎曲再伸直膝蓋時會覺得卡卡的,但一個月後左右到現在就比較不明顯,除非久坐又突然快速伸直,才會有不順感。
而從受傷到現在,膝蓋周圍都有腫脹感但不會痛,躺下時小腿前側到腳踝也都感覺緊繃,需微彎膝蓋側睡才比較舒服想請問上述的情況和半月軟骨破裂的症狀有相同嗎? 若真的是半月軟骨破裂,現在應繼續復健嗎? 因為受傷後肌肉有萎縮,復健內容多是抬腿,踩腳踏車,快走等等。
謝謝!


RDO,20~29歲男性,詢問日期:2016/08/09

施國正 醫師回覆-骨科


如果是半月軟骨破裂身體理學檢查有經驗的醫師是可以做判斷的但是最終還是要做核磁共振的檢查來確診如果須要進一治療可能須要做關節鏡如何處理必須與檢查的主治醫師討論

回覆日期:2016/08/09

彙整補充說明


半月軟骨破裂是一種常見的膝關節損傷,通常發生在膝蓋受到外力衝擊或扭轉時。
根據您的描述,您在受傷後出現了膝蓋無法完全彎曲、內側及後側疼痛、腫脹感等症狀,這些都與半月軟骨破裂的典型症狀相符。
半月軟骨的損傷可能會導致膝關節的穩定性下降,並引起疼痛、腫脹及活動受限等問題。

關於超音波檢查的準確性,超音波在檢查軟組織方面有其優勢,但對於半月軟骨的評估準確性相對較低。
超音波可以用來檢查膝關節周圍的肌肉、韌帶及液體積聚等情況,但對於半月軟骨的損傷,MRI(磁共振成像)是更為可靠的檢查方式。
MRI能夠清楚地顯示半月軟骨的結構及損傷情況,因此醫生建議您進一步進行MRI檢查是正確的。

在您進行超音波檢查後,醫生未提及膝蓋積水或肌肉筋腱拉傷等問題,這可能表示這些情況的可能性較低,但並不代表完全排除。
超音波檢查的結果需要結合臨床症狀及其他檢查結果來進行綜合判斷。

至於復健的問題,若確診為半月軟骨破裂,復健是非常重要的一環。
復健的目的是增強膝關節周圍的肌肉力量,改善關節的穩定性,並促進功能恢復。
您提到的抬腿、踩腳踏車及快走等運動都是有助於恢復的方式,但在進行復健時,應該遵循醫生或物理治療師的指導,避免過度負荷,以免加重損傷。

如果半月軟骨的損傷較為嚴重,可能需要考慮手術治療,如關節鏡手術進行修補或清除損傷的半月軟骨。
手術後的康復時間通常需要數週到數月不等,具體時間取決於手術的範圍及個人的恢復情況。

總結來說,您目前的症狀與半月軟骨破裂相符,建議您儘快進行MRI檢查以確診,並根據檢查結果與醫生討論後續的治療方案。
復健是恢復過程中不可或缺的一部分,請在專業指導下進行適當的運動,以促進膝關節的功能恢復。
希望您能早日康復!

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