手腕疼痛及卡卡聲：可能的原因與治療方式-骨科

手腕問題？

醫生您好，我在3個月前的早上拿相機拍照時，似乎因為轉鏡頭扭到左手，但當下並沒有察覺，到了下午才開始察覺到痛，剛開始去國術館治療沒有用，後來有去長庚打針，但情況好像沒有改善，大概過了一個月後右手手腕也開始痛了，左右手的手肘也開始有卡卡的聲音，(我的脖子也有卡卡的聲音，但是在手腕受傷之前就有了)之前去長庚照過X光醫生說(手腕骨頭沒問題，現在的情況是左手腕上下翻會痛和卡，右手腕的情況比較好一點，之前去長庚時有抽血，醫生說我有一個什麼(X風素)的值有點高但還不到異常，請問有可能是因為這個的關係才一直治不好嗎，還是該如何治療?

小明，10~19歲男性，詢問日期：2020/02/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

最可能是使用手腕的姿勢不對造成的
持續地吃藥或復健可能會改善的

回覆日期：2020/02/02
資料來源：台灣e院 - 手腕問題

彙整補充說明

手腕疼痛及卡卡聲的情況，根據您的描述，可能涉及多種原因，最常見的包括韌帶拉傷、肌腱炎、關節炎或是過度使用所造成的傷害。
您提到的拍照時扭到手腕，這可能導致了韌帶或肌腱的微小損傷，雖然當時沒有立即感受到疼痛，但隨著時間的推移，這些微小的損傷可能逐漸引發了疼痛和不適。

首先，您提到的「卡卡聲」通常是關節在運動時發出的聲音，這可能是由於關節內的氣泡破裂、韌帶或肌腱在骨頭上滑動時的摩擦，或是關節本身的結構問題。
這種聲音如果伴隨著疼痛，則可能需要進一步的檢查來確定是否有潛在的關節問題。

您提到的X光檢查結果顯示骨頭沒有問題，這是一個好消息，因為這意味著沒有骨折或明顯的骨頭變形。
然而，X光無法顯示軟組織的損傷，如韌帶或肌腱的問題。
這時候，可能需要考慮進一步的影像學檢查，例如MRI，以更清楚地了解手腕的狀況。

關於您提到的「X風素」值偏高的問題，這可能與類風濕性關節炎或其他自體免疫疾病有關。
雖然目前的數值尚未達到異常，但持續的關節疼痛和不適可能與這些因素有關。
建議您可以請教風濕免疫科醫生，進一步檢查是否有其他相關的自體免疫疾病。

在治療方面，首先建議您減少手腕的使用，避免重複的動作，並考慮使用護腕來穩定手腕，減少疼痛。
消炎止痛藥物可以幫助緩解疼痛和炎症，這是目前常見的初步治療方式。
如果症狀持續不改善，則可能需要進一步的物理治療，或是考慮注射治療（如類固醇注射）來減輕炎症。

另外，針對您的手肘和脖子的卡卡聲，這可能與整體的姿勢有關，長期不良的姿勢或過度使用都可能導致這些部位的不適。
建議您在日常生活中注意姿勢，並適當進行伸展運動，以減少肌肉緊繃和關節壓力。

總結來說，手腕的疼痛和卡卡聲可能是由於多種因素造成的，建議您尋求專業醫療意見，進行全面的檢查和評估，並根據醫生的建議進行相應的治療和復健。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #24133
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #112868
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #216178
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #101287
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #17724

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