手腕疼痛及卡卡聲:可能的原因與治療方式-骨科

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手腕問題?


醫生您好,我在3個月前的早上拿相機拍照時,似乎因為轉鏡頭扭到左手,但當下並沒有察覺,到了下午才開始察覺到痛,剛開始去國術館治療沒有用,後來有去長庚打針,但情況好像沒有改善,大概過了一個月後右手手腕也開始痛了,左右手的手肘也開始有卡卡的聲音,(我的脖子也有卡卡的聲音,但是在手腕受傷之前就有了)之前去長庚照過X光醫生說(手腕骨頭沒問題,現在的情況是左手腕上下翻會痛和卡,右手腕的情況比較好一點,之前去長庚時有抽血,醫生說我有一個什麼(X風素)的值有點高但還不到異常,請問有可能是因為這個的關係才一直治不好嗎,還是該如何治療?



小明,10~19歲男性,詢問日期:2020/02/02

施國正 醫師回覆-骨科


最可能是使用手腕的姿勢不對造成的持續地吃藥或復健可能會改善的



回覆日期:2020/02/02

彙整補充說明


根據您的描述,您在三個月前因為轉動相機的鏡頭而導致左手腕受傷,隨後出現疼痛和卡卡聲,並且右手腕也開始出現類似的症狀。
經過X光檢查後,醫生表示骨頭沒有問題,但您提到的X風素(可能是指抗核抗體或類風濕因子等)值偏高,這可能與您的症狀有一定關聯。

首先,手腕疼痛及卡卡聲的原因可能有多種,常見的包括:
1. 韌帶或肌腱損傷:在轉動相機的過程中,手腕的韌帶或肌腱可能受到拉傷或過度使用,導致炎症和疼痛。
這種情況下,休息、冰敷、消炎止痛藥物的使用通常能夠改善症狀。

2. 關節炎:如果您的X風素值偏高,這可能暗示著潛在的自體免疫疾病,如類風濕性關節炎。
這種情況下,關節會出現疼痛、腫脹和活動受限,並且可能伴隨著卡卡聲。
建議您進一步檢查,確定是否有其他相關的自體免疫指標異常。

3. 腕管綜合症:長時間的手腕使用不當或重複性動作可能導致腕管內的正中神經受到壓迫,造成疼痛、麻木或無力感。

4. 關節滑膜炎:手腕的滑膜發炎也可能導致疼痛和卡卡聲,這通常與過度使用或受傷有關。

針對您的情況,以下是一些建議的治療方式:
1. 休息與避免重複動作:給予手腕充分的休息時間,避免進行可能加重疼痛的動作。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定適合的復健計畫,包括伸展運動和強化運動,以改善手腕的靈活性和力量。

3. 藥物治療:如有需要,持續使用消炎止痛藥物,並在醫生指導下使用類固醇注射以減輕炎症。

4. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議進一步進行MRI檢查,以評估韌帶、肌腱及關節內部的狀況,確定是否有其他潛在的損傷。

5. 生活習慣調整:注意手腕的使用姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並適當使用護腕等輔助器具來減少手腕的負擔。

最後,建議您定期回診,並與醫生討論您的症狀及治療進展,以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復!

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