類風濕因子高能否透過治療降至正常水平?-內科

類風濕因子很高仍可能下降到正常水準嗎？

醫生好：

想請教您，我最近兩次測得的類風濕因子非常高，都是兩百多的樣子，且第二次還比第一次更高一些。我的醫生建議我早睡，看是否能使之下降，但因我實在焦慮傷心，即便早睡，也常失眠或睡眠品質不佳。想請問醫生，您曾遇過病人，類風濕因子很高，但後來能調成正常嗎？我目前的症狀除了早起有很短暫的手指關節晨僵（1~2分鐘內就能緩解）以及關節偶感輕微不適和疼痛外，並不明顯，我的主治醫生除了建議我早睡，也開了早晚各吃一次Salazine的藥給我。期待醫生的回覆，非常謝謝您。

李小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/09/04

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

類風濕性關節炎因子過高，是免疫功能異常的表現，原則上不會因為嚴格的作息調整就恢復正常。類風濕性關節炎因子比較高，只是代表您有風濕病的機會比較高，不代表您有甚麼嚴重的疾病。而且，隨著年紀越大，我們身上可以檢測的異常結果，也會越來越多，就像車子老了，也會時常進廠保養的意思很類似，建議您不用太執著於抽血結果異常，建議您多注意關節症狀，如果關節腫痛加劇，就要提前回診；如果一直是輕微症狀，就不用太擔心，建議規律作息，適度安排運動，這樣可以一方面避免關節功能退步，二方面也可協助放鬆緊繃的情緒，睡眠也可以進一步改善，給您參考。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/09/04
資料來源：台灣e院 - 類風濕因子很高仍可能下降到正常水準嗎

彙整補充說明

類風濕因子（Rheumatoid Factor, RF）高的情況，通常是與類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）等自體免疫疾病有關。
RF的檢測結果高，並不一定意味著您一定會發展成類風濕性關節炎，因為有些人可能會有高RF但並不出現任何臨床症狀。
根據您的描述，您目前的症狀相對輕微，且RF的數值雖然偏高，但並未伴隨明顯的關節腫脹或疼痛，這是值得注意的。

首先，RF的數值高並不一定能透過單一的生活方式改變或治療降至正常水平。
類風濕因子高的原因可能與多種因素有關，包括遺傳、環境、感染等。
對於某些患者，透過適當的治療可以改善症狀，並可能使RF的數值有所下降，但這並不保證能完全恢復到正常範圍。
您的主治醫生已經為您開立了Salazine（撒樂錠），這是一種常用於治療類風濕性關節炎的藥物，能夠幫助減少炎症和改善症狀。

關於您的焦慮和失眠，這些情緒狀態可能會影響您的整體健康和免疫系統，因此建議您尋求心理支持或進行放鬆訓練，如冥想、瑜伽等，這些都有助於改善睡眠品質和減輕焦慮。
良好的睡眠和心理狀態對於免疫系統的健康是非常重要的。

至於您提到的晨僵，這是類風濕性關節炎的一個常見症狀，但您所描述的晨僵時間短且能迅速緩解，這可能表示您的病情並不嚴重。
建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀和治療計劃，這樣可以更好地監控病情的變化。

在臨床上，確實有一些患者在經過適當的治療後，RF的數值會有所下降，甚至在某些情況下，病情會有明顯的改善。
這通常需要長期的監測和治療，並且每位患者的情況都不盡相同。
因此，持續與醫生保持良好的溝通，並遵循醫囑是非常重要的。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和良好的心理狀態，這些都有助於改善您的整體健康，並可能對RF的數值產生正面影響。
希望您能夠在醫療團隊的支持下，逐步改善您的健康狀況。