不明原因持續發燒，看過多科仍無解，該看哪一科？-內科

不明原因發燒？

醫生您好:我從5/20至今一直不明的發燒,看過免疫風濕科也看過感染科該做的血液尿液檢查都做都沒問題.也做了骨髓掃描也沒問題.但還是會發燒到38度.吃了退燒藥就退白天不會燒都是晚上才會稍.要發燒前會感覺膝蓋痠軟.很困擾我接下來到底要看哪一科才能解決發燒問題

張小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/08/05

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好，
不明熱本來就是很難確認診斷的一個問題，
有些人甚至要追蹤到一兩年的時間，背後的病因才會慢慢顯現出來。
也有不少人慢慢地發燒會自己退掉。建議持續在感染科門診追蹤，
醫師會視臨床的變化再安排相關的檢查

回覆日期：2022/08/05
資料來源：台灣e院 - 不明原因發燒

彙整補充說明

您好，針對您持續不明原因的發燒問題，首先我能理解這樣的情況對您的生活造成了很大的困擾。
持續發燒的原因可能相當複雜，涉及多種可能的病因，包括感染、免疫系統異常、內分泌問題、腫瘤等。
您已經看過免疫風濕科和感染科，並且進行了多項檢查，這是非常重要的第一步。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 風濕免疫科：雖然您已經看過風濕免疫科，但由於您提到在發燒前感覺膝蓋痠軟，這可能與某些自體免疫疾病有關。
建議您再次回診，並與醫生詳細討論您的症狀，特別是關於膝蓋的痠痛，可能需要進一步的檢查，例如抗體檢查或影像學檢查。

2. 內分泌科：某些內分泌疾病，如甲狀腺功能亢進或腎上腺問題，也可能導致不明原因的發燒。
建議您可以考慮轉診至內分泌科，進行相關的檢查。

3. 腫瘤科：雖然您已經進行了骨髓掃描，但某些腫瘤可能不會在早期檢查中顯示出來。
若有必要，醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如CT或MRI，以排除潛在的腫瘤。

4. 傳染病科：如果您有旅行史或接觸過不明感染源，建議再次回到感染科，並告知醫生您的所有症狀和病史，可能需要進一步的特殊檢查，如血液培養或病毒檢測。

5. 家醫科：有時候，家醫科醫師能夠從整體的健康狀況出發，幫助您整合各科的意見，並提供持續的追蹤和管理。

在這個過程中，持續的醫療追蹤和溝通是非常重要的。
您可以考慮尋找一位主治醫師，作為您的主要聯絡點，協調各科的檢查和治療，這樣能更有效地釐清病因。

最後，持續的發燒可能會影響您的生活品質，因此在尋求醫療幫助的同時，也要注意自身的休息和營養，保持良好的生活習慣，這對於身體的恢復也是非常重要的。
希望您能早日找到病因，恢復健康！