持續發燒四天，該如何處理？-內科

不斷發燒？

醫生您好：
我這幾天常在發燒，躺著悶出汗退燒了，過不了很久又會燒起來，今天已是第四天了。我現在住台中市，昨天我有去看台中醫院的家醫科門診，家醫科的醫師問了我的症狀後有開藥給我，沒有作其他進一步的檢查，而我吃了一天份的藥不見明顯的改善，尤其是一直發燒實在令人很擔心。

這些是我吃的藥：
(伏冒錠)PANADOL COLD&FLU
SERADASE 5MG
MEDICON-A CAP.
MUCORPIN CAP.(375MG)

今天本想再去醫院看能不能作進一步的檢查，去了才發現週末醫院的門診幾乎都休息了，因此想在這裡請問醫生。
發燒第一天我的脊錐非常不舒服，以前曾經檢查過，因為有駝背的問題，某幾節脊錐關節附近有發炎的現象，情況不好的話還有可能長骨刺，我在想是不是發炎的情況變嚴重才引起不斷發燒？我看門診時提到這點醫生沒有要作檢查的意思，我有想過看骨科，但是脊錐發炎只是我的猜測，怕看骨科門診檢查不出真正的病因。
這幾天全身都很無力，頭很昏、有時會痛，大約第二天時，開始有咳嗽的症狀，而且咳得很厲害，咳到胸腔有點痛，感覺有少許的痰。
以上就是這幾天的狀況，請問醫生我現在作什麼檢查會比較有幫助，或是說是我過度擔心，只要多休息就好。

先謝謝醫生您的回答。

劉同學，20~29歲男性，詢問日期：2005/04/30

趙崇良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：慈惠醫院胸腔內科主治醫師

你好！反覆發燒、關節痛(脊椎不舒服)、咳到胸痛，有痰(即使少許)，應是細菌性肺炎或非典型性肺炎的現象，請先至一般內科或胸腔科安排照胸X光及檢驗白血球數目及分類，若有需要，需進一步做痰液抹片(含革蘭氏及抗酸菌染色)、血液及痰液培養(含一般培養及分支桿菌培養)、寒冷凝固反應、黴漿菌抗體、退伍軍人症抗體、披衣菌抗體等。家醫科的藥只讓你暫時退燒，若是病毒感染等到抗體出現固然會退燒，但細菌、結核菌、黴漿菌、退伍軍人症菌或披衣菌等大都要抗生素，且要用對抗生素。骨科不必去看。

回覆日期：2005/04/30
資料來源：台灣e院 - 不斷發燒

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，持續發燒四天並伴隨其他症狀，如全身無力、頭暈、咳嗽及胸痛，確實需要引起重視。
發燒本身是一種身體對感染或其他病理狀態的反應，可能由多種原因引起，包括病毒或細菌感染、炎症反應等。

首先，您提到的脊椎不適及過去的發炎問題，可能與您的發燒有一定的關聯。
脊椎的發炎（如脊椎關節炎）有時會引起全身性症狀，包括發燒，但這通常需要進一步的檢查來確認。
您提到的咳嗽及胸痛，可能暗示著呼吸系統的問題，如肺炎或支氣管炎，這些情況也可能導致發燒。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 尋求進一步的醫療評估：如果您在家醫科的就診後沒有明顯改善，且症狀持續惡化，建議您儘快回到醫院，最好是找內科或胸腔科的專科醫師進行進一步的檢查。
這可能包括胸部X光檢查、血液檢查（如白血球計數、CRP等）以及痰液檢查，以排除細菌感染或其他病因。

2. 監測症狀：持續記錄您的體溫變化及其他症狀（如咳嗽的頻率和痰的顏色），這些信息對醫生診斷非常重要。

3. 適當休息與水分補充：在等待進一步檢查的同時，保持充足的休息和水分攝取是非常重要的。
這有助於身體的恢復。

4. 注意呼吸狀況：如果您發現呼吸困難、胸痛加劇或其他危險信號，應立即就醫。

5. 避免自我診斷：雖然您有過去的脊椎問題，但不應該自行推測發燒的原因，因為這可能會延誤正確的診斷和治療。

最後，發燒的原因多樣，可能是感染、炎症或其他系統性疾病。
若您有任何疑慮或症狀加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療意見。
希望您能早日康復！