持續發燒四天,該如何處理?-內科

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不斷發燒?


醫生您好:我這幾天常在發燒,躺著悶出汗退燒了,過不了很久又會燒起來,今天已是第四天了。
我現在住台中市,昨天我有去看台中醫院的家醫科門診,家醫科的醫師問了我的症狀後有開藥給我,沒有作其他進一步的檢查,而我吃了一天份的藥不見明顯的改善,尤其是一直發燒實在令人很擔心。
這些是我吃的藥:(伏冒錠)PANADOL COLD&FLUSERADASE 5MGMEDICON-A CAP.MUCORPIN CAP.(375MG)今天本想再去醫院看能不能作進一步的檢查,去了才發現週末醫院的門診幾乎都休息了,因此想在這裡請問醫生。
發燒第一天我的脊錐非常不舒服,以前曾經檢查過,因為有駝背的問題,某幾節脊錐關節附近有發炎的現象,情況不好的話還有可能長骨刺,我在想是不是發炎的情況變嚴重才引起不斷發燒?
我看門診時提到這點醫生沒有要作檢查的意思,我有想過看骨科,但是脊錐發炎只是我的猜測,怕看骨科門診檢查不出真正的病因。
這幾天全身都很無力,頭很昏、有時會痛,大約第二天時,開始有咳嗽的症狀,而且咳得很厲害,咳到胸腔有點痛,感覺有少許的痰。
以上就是這幾天的狀況,請問醫生我現在作什麼檢查會比較有幫助,或是說是我過度擔心,只要多休息就好。
先謝謝醫生您的回答。



劉同學,20~29歲男性,詢問日期:2005/04/30

趙崇良 醫師回覆-內科


你好!反覆發燒、關節痛(脊椎不舒服)、咳到胸痛,有痰(即使少許),應是細菌性肺炎或非典型性肺炎的現象,請先至一般內科或胸腔科安排照胸X光及檢驗白血球數目及分類,若有需要,需進一步做痰液抹片(含革蘭氏及抗酸菌染色)、血液及痰液培養(含一般培養及分支桿菌培養)、寒冷凝固反應、黴漿菌抗體、退伍軍人症抗體、披衣菌抗體等。
家醫科的藥只讓你暫時退燒,若是病毒感染等到抗體出現固然會退燒,但細菌、結核菌、黴漿菌、退伍軍人症菌或披衣菌等大都要抗生素,且要用對抗生素。
骨科不必去看。



回覆日期:2005/04/30

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,持續發燒四天且伴隨全身無力、頭昏、咳嗽及胸痛,這些情況確實需要引起重視。
發燒本身是一種身體對感染或其他病理狀態的反應,可能由多種原因引起,包括病毒或細菌感染、發炎反應等。

首先,您提到的脊椎不適及過去的發炎問題,雖然可能與發燒有關,但不一定是直接原因。
脊椎的發炎(如脊椎關節炎)通常不會引起全身性發燒,除非有嚴重的感染或其他系統性疾病。
因此,建議您不要過度擔心脊椎問題,但也不應該忽視它。

由於您已經持續發燒四天,且目前的藥物治療效果不佳,建議您儘快尋求進一步的醫療評估。
以下是一些建議的檢查項目:
1. 血液檢查:包括全血球計數(CBC),以檢查白血球數量及分類,這可以幫助判斷是否有感染或炎症反應。
若有必要,還可以檢查C反應蛋白(CRP)或血沉(ESR),這些都是評估炎症的指標。

2. 胸部X光檢查:由於您有咳嗽和胸痛的症狀,胸部X光可以幫助排除肺炎或其他胸腔內的問題。

3. 痰液檢查:如果咳嗽伴隨痰液,建議進行痰液檢查,這可以幫助檢測是否有細菌感染或其他病原體。

4. 尿液檢查:有時候,尿道感染也會引起發燒,進行尿液檢查可以排除這種可能性。

5. 其他影像學檢查:如果以上檢查結果仍無法確定病因,可能需要進一步的影像學檢查,如CT掃描等。

在等待檢查的同時,您可以繼續服用醫生開的退燒藥,但要注意觀察自己的症狀變化。
如果發燒持續不退,或出現呼吸困難、胸痛加劇、意識模糊等情況,應立即就醫。

最後,保持充足的水分攝取和適當的休息是非常重要的。
雖然發燒可能會讓您感到不適,但適當的休息有助於身體恢復。
希望您能早日康復!如果有任何疑問或症狀加重,請隨時尋求醫療幫助。

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