持續發燒19天，症狀多樣且嚴重，是否需住院？-內科

彙整補充說明

根據您所描述的情況，持續發燒19天且伴隨多樣的症狀，確實是一個需要謹慎處理的醫療問題。
首先，持續發燒的情況可能由多種原因引起，包括感染、免疫系統疾病、內分泌問題等。
您提到的症狀如喉嚨痛、關節痛、胸悶心悸、拉肚子及嘴破，都可能是某種潛在疾病的表現。

在您之前的檢查中，感染科的檢查結果顯示白血球計數（WBC）、C反應蛋白（CRP）及血小板等指標正常，這在某種程度上排除了急性細菌感染的可能性。
然而，這並不代表沒有其他病因，尤其是當症狀持續這麼久時。
風濕科的檢查結果顯示ANA（抗核抗體）為1:160，這可能提示有自體免疫疾病的風險，但C3和C4正常則可能排除某些特定的風濕性疾病。

您提到的心悸和呼吸困難，尤其是在發燒高於38度時，這些都是需要特別注意的症狀。
高血壓（185/100）也可能是身體在應對發燒和其他症狀的壓力反應。
這些情況下，建議您儘快就醫，尤其是如果這些症狀持續或加重的話。

至於類固醇的使用，這通常是針對炎症或自體免疫疾病的治療。
類固醇可以幫助減輕炎症，但也可能會抑制免疫系統，因此在使用前應該與醫生充分討論，了解其潛在的風險與益處。
如果您對類固醇的使用有疑慮，建議您再次與風濕科醫師溝通，詢問是否有必要開始這項治療。

在這種情況下，住院的考量主要取決於您的整體健康狀況及症狀的嚴重程度。
如果您感到呼吸困難、心悸加重，或是有其他危險徵兆（如意識模糊、持續高燒不退等），則應立即就醫。
住院可以提供更全面的檢查和治療，並且能夠在需要時進行更深入的診斷。

總結來說，您的情況需要密切監測，並且應該與醫療團隊保持良好的溝通。
若有任何新症狀出現或現有症狀惡化，請不要猶豫，儘快尋求醫療幫助。
希望您能早日康復！