兒童發燒住院檢查不出病因，該如何處理？-兒科

小兒發燒住院檢查不出什麼？

一年半前小朋友因發燒住院14天過程中檢查了很多，卻也沒什麼明確結果，只是醫院又建議檢查什麼檢查什麼的，感覺好像是一定要查出什麼病來一樣，實在不忍心小朋友還那麼小就這樣，之後退燒也出院，隔不久經好友介紹想說幫小朋友買個基本醫療險，告知保險公司有住院，也去醫院調閱病歷後保險公司說要兩歲後才能再調病歷看是否同意承保。
因也快兩年了，小朋友目前都很正常，活動力跟食量都很棒，可以醫生協助我了解這個病摘是什麼意思嗎？
也麻煩醫生給我個建議，醫院一直要檢查時，我們不是專業，到底該怎麼辦？
入院診斷：
1.Newbron fever,suspect sepsis,suspect meningitis
2..Acute bronchiolitis
出院診斷：
1.Newbron fever,suspect sepsis,suspect meningitis
2..Acute bronchiolitis
3.Left choroid plexus cyst
4.suspect cellulitis,feet
5.Liver function impairment
6.Diaper dermatitis
主訴：
fever up to 39'2c today
住院治療經過：
After admission, septic work-up was performed. High fever persisted and lumbar puncture was performed on 8/10. Empiric antibiotic with ampicillin plus claforan were prescribed sine 8/11~.Brain echo was performed on8/11 and showed left choroid plexus cyst;suspect meningitis. Erythymatous changr over bil foot,heating was found on 8/14.So,we has change ampicillin to oxiacillin since 8/14. Septic work-up was performed. Elevated liver function was found.And we has consult infection and dermatologist for this patient. We also suggest lumbar puncture for follow-up,but family refused. We has follow-up lab. and improving. CSF culture showed no growth. We planned complete antibiotics for 2 weeks. After discharged today and OPD follow up was arranged.

宗翰，30~39歲男性，詢問日期：2018/01/24

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

嬰幼兒的住院過程是相當複雜的,不是你小朋友主治醫師的我只單看病摘是不會清楚的,來解釋這份病摘恐有失真的可能性,且也違反醫學倫理,建議你直接掛當時專責的主治醫師門診諮詢為宜,當面詢問也也較清楚。

回覆日期：2018/01/24
資料來源：台灣e院 - 小兒發燒住院檢查不出什麼

彙整補充說明

針對您的問題，首先要理解小朋友在住院期間的診斷與檢查結果。
根據您提供的病歷，小朋友的入院診斷包括「新生兒發燒、懷疑敗血症、懷疑腦膜炎」以及「急性支氣管炎」。
這些診斷顯示小朋友在住院期間有可能面臨嚴重的感染風險，因此醫院進行了多項檢查，包括腰椎穿刺（lumbar puncture）和抗生素治療，以確保能夠及時處理任何潛在的感染。

在醫療上，持續的發燒而無法找到明確病因的情況並不少見，尤其是在小兒科領域。
根據文獻，約有20%的不明原因發燒（fever of unknown origin, FUO）在初步檢查後仍無法確定病因，這可能需要時間來觀察或進一步的檢查。
醫院的檢查建議通常是基於對小朋友健康狀況的評估，目的是為了排除可能的嚴重疾病。

在您提到的情況中，小朋友在住院後經過多項檢查，最終並未找到明確的病因，這可能是因為小朋友的免疫系統在逐漸發展，或是感染的病原體在檢查時未能被檢出。
出院後小朋友的健康狀況良好，活動力和食量正常，這是非常好的跡象，顯示小朋友的身體狀況已經恢復。

關於您提到的醫療險問題，保險公司要求在小朋友兩歲後才能調閱病歷，這是因為保險公司通常會根據年齡和健康狀況來評估風險。
若小朋友目前健康狀況良好，建議您可以在小朋友滿兩歲後再進行保險申請，這樣可能會更有利於獲得承保。

至於醫院持續要求檢查的情況，作為家長，您可以與主治醫師進行深入的溝通，了解每項檢查的必要性及其可能的結果。
若您對某些檢查感到疑慮，可以詢問醫生是否有其他替代方案，或是是否可以先觀察小朋友的狀況而不進行過多的檢查。
醫療過程中，家長的疑慮和感受是非常重要的，醫生應該會理解並尊重您的想法。

最後，若小朋友在未來再次出現發燒或其他健康問題，建議您及時就醫，並將之前的病歷帶上，以便醫生能夠更全面地了解小朋友的健康狀況，進行適當的評估與處理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝小朋友健康快樂！