兒童發燒住院檢查不出病因,該如何處理?-兒科

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小兒發燒住院檢查不出什麼?


一年半前小朋友因發燒住院14天過程中檢查了很多,卻也沒什麼明確結果,只是醫院又建議檢查什麼檢查什麼的,感覺好像是一定要查出什麼病來一樣,實在不忍心小朋友還那麼小就這樣,之後退燒也出院,隔不久經好友介紹想說幫小朋友買個基本醫療險,告知保險公司有住院,也去醫院調閱病歷後保險公司說要兩歲後才能再調病歷看是否同意承保。
因也快兩年了,小朋友目前都很正常,活動力跟食量都很棒,可以醫生協助我了解這個病摘是什麼意思嗎?
也麻煩醫生給我個建議,醫院一直要檢查時,我們不是專業,到底該怎麼辦?
入院診斷:1.Newbron fever,suspect sepsis,suspect meningitis2..Acute bronchiolitis出院診斷:1.Newbron fever,suspect sepsis,suspect meningitis2..Acute bronchiolitis3.Left choroid plexus cyst4.suspect cellulitis,feet5.Liver function impairment6.Diaper dermatitis主訴:fever up to 39'2c today住院治療經過:After admission, septic work-up was performed. High fever persisted and lumbar puncture was performed on 8/10. Empiric antibiotic with ampicillin plus claforan were prescribed sine 8/11~.Brain echo was performed on8/11 and showed left choroid plexus cyst;suspect meningitis. Erythymatous changr over bil foot,heating was found on 8/14.So,we has change ampicillin to oxiacillin since 8/14. Septic work-up was performed. Elevated liver function was found.And we has consult infection and dermatologist for this patient. We also suggest lumbar puncture for follow-up,but family refused. We has follow-up lab. and improving. CSF culture showed no growth. We planned complete antibiotics for 2 weeks. After discharged today and OPD follow up was arranged.


宗翰,30~39歲男性,詢問日期:2018/01/24

蕭凱文 醫師回覆-兒科


嬰幼兒的住院過程是相當複雜的,不是你小朋友主治醫師的我只單看病摘是不會清楚的,來解釋這份病摘恐有失真的可能性,且也違反醫學倫理,建議你直接掛當時專責的主治醫師門診諮詢為宜,當面詢問也也較清楚。


回覆日期:2018/01/24

彙整補充說明


針對您提到的情況,首先要理解兒童發燒的原因及其處理方式。
發燒在小兒科中是一個常見的症狀,尤其是對於新生兒和幼兒來說,發燒可能是由於多種原因引起的,包括病毒感染、細菌感染、免疫反應等。
當小朋友住院期間經過多項檢查卻仍無法確定病因,這確實會讓家長感到焦慮和困惑。

在您的案例中,小朋友的入院診斷包括「新生兒發燒、懷疑敗血症、懷疑腦膜炎」等,這些都是需要高度重視的情況。
醫院進行了多項檢查,包括腰椎穿刺(lumbar puncture)和腦部超音波等,這些檢查的目的是為了排除嚴重的感染或其他潛在的疾病。
即使最終的檢查結果未能顯示出明確的病因,這並不意味著醫療團隊的努力是徒勞的,因為在某些情況下,發燒的原因可能需要時間才能顯現出來。

對於您提到的醫院檢查的建議,這是因為醫生希望能夠排除所有可能的病因,尤其是在小朋友的情況下,任何潛在的感染都可能迅速惡化。
因此,醫生會建議進行多項檢查,以確保小朋友的健康安全。
當然,這也可能會讓家長感到不安,因為檢查過程中小朋友需要承受一定的痛苦和不適。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點建議:
1. 與醫生溝通:如果您對醫院的檢查建議感到疑惑,建議您直接與主治醫生進行深入的溝通,詢問每項檢查的必要性及其目的。
醫生會根據小朋友的具體情況給予專業的建議。

2. 觀察小朋友的狀況:如果小朋友目前的活動力和食慾都很好,這是一個正面的信號。
持續觀察小朋友的狀況,並記錄發燒的頻率和程度,這些資料對於後續的醫療決策會有幫助。

3. 尋求第二意見:如果您對目前的醫療方案仍有疑慮,可以考慮尋求其他醫療機構的第二意見,特別是針對專門的兒科醫生或感染科醫生。

4. 心理支持:面對小朋友的健康問題,家長的心理壓力往往很大。
可以尋求家人或朋友的支持,或是考慮諮詢心理專家,幫助您更好地應對這段艱難的時期。

5. 了解病歷:關於保險公司要求的病歷,您可以向醫院詢問是否有可能在小朋友滿兩歲後獲得病歷的副本,這樣在未來的保險申請中會更有利。

總之,面對不明原因的發燒,最重要的是保持冷靜,與醫療團隊保持良好的溝通,並根據小朋友的具體狀況做出相應的決策。
希望您的小朋友能夠早日康復,並且在未來的健康檢查中能夠得到更清晰的答案。

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