兒科發燒問題：傷寒還是其他原因？-兒科

發燒？

梁醫師您好:我的小孩7/25日發燒症狀為下肢酸痛及腹痛和嘔吐，服用止吐及解熱痛的藥均無法退燒，第五天至大醫院檢查醫生說疑似傷寒但驗血之後，是OK無大礙，醫生給了止吐及抗發炎和胃乳等藥，當天即退燒了.但是老二也發燒症狀相同,腹痛嘔吐服用三天藥,明顯改善許多,但是第三天晚上又發燒且至隔天早上共服用三次的退燒都無法降溫,回診醫生又說疑似傷寒,喉嚨發炎體內很熱,所以體溫無法降下來,當天並沒有驗血,當晚服藥之後,又使用冰枕二小之後有一點點退燒,在臉上及身上有少許玫瑰色疹,隔天早上燒完全退也有食欲精神也很好,疹子在下午又慢慢增加,到今天疹子還未消失,但也無明顯增加．老大退燒並沒有出現疹子，老二須繼續服藥嗎(我們人在印尼探親)不知醫生給的藥是那一類,很耽心用藥的安全性及是否為傷寒(老二在台灣即得過玫瑰疹)煩請醫生幫我们診斷,感激不盡　祝平安!

方明，30~39歲女性，詢問日期：2004/08/04

梁鴻鑑醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院兒科主治醫師

您好:
已從上一篇問題回覆，謝謝。

祝您健康愉快

回覆日期：2004/08/04
資料來源：台灣e院 - 發燒

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您的小孩出現發燒、下肢酸痛、腹痛和嘔吐等症狀，這些症狀可能與多種疾病有關，包括但不限於傷寒、病毒感染、細菌感染等。
由於您提到醫生初步懷疑傷寒，但驗血結果顯示無大礙，這意味著目前並沒有明確的感染指標。

首先，傷寒是由沙門氏菌引起的，通常透過受污染的食物或水傳播。
其主要症狀包括持續高燒、腹痛、腹瀉或便秘、食慾不振等。
若您的小孩在檢查後未顯示出傷寒的特徵，則可能是其他病毒或細菌感染所致。
常見的病毒感染，如腺病毒或腸病毒，亦可引起類似的症狀。

您提到老二在發燒後出現玫瑰色疹，這可能與玫瑰疹（也稱為幼兒急疹）有關。
玫瑰疹通常在高燒後出現，並伴隨著良好的精神狀態和食慾，這與您描述的情況相符。
由於老二在台灣曾經得過玫瑰疹，這可能是他再次感染的原因。

關於用藥方面，您提到的止吐藥和抗發炎藥物通常是用來緩解症狀的，並不會直接治療感染。
若小孩的症狀有明顯改善，且精神狀態良好，則可以考慮繼續觀察，並依照醫生的建議服用藥物。
若發燒持續不退或出現其他異常症狀，建議儘快就醫。

在您目前的情況下，以下是一些建議：
1. 持續觀察：若小孩的精神狀態良好，食慾正常，且發燒已經退去，可以繼續觀察。
如果發燒再次出現，則需要再次就醫。

2. 用藥安全性：在異國他鄉，使用藥物時需特別小心，建議遵循當地醫生的指示，並詢問藥物的副作用及適應症。

3. 就醫建議：若老二的症狀再次惡化，或出現新的症狀（如持續高燒、呼吸困難、持續腹痛等），應立即尋求醫療幫助，並考慮進一步的檢查。

4. 保持水分：發燒時，保持充足的水分攝取非常重要，尤其是有嘔吐的情況下，避免脫水。

5. 注意飲食：提供易消化的食物，避免油膩和刺激性食物，幫助腸胃恢復。

最後，您提到的情況確實讓人擔心，尤其是在異國他鄉，建議您保持冷靜，隨時與醫療人員保持聯繫，並根據小孩的具體情況做出相應的處理。
希望您的小孩能早日康復，祝您和家人平安健康！