不明原因發燒:是否需要轉往內科進一步檢查?-內科

分享到:

不明原因發燒?


醫師好:我於約一周前開始發燒,最高時接近39度,伴隨不是很明顯的呼吸道症狀(鼻水倒流等),呼吸道症狀在用藥後皆有改善,唯獨發燒症狀一直反覆。
後至大醫院看診,醫師認為是病毒感染咽喉發炎,需要時間才會好。
但目前過了一週,呼吸道症狀持續有改善,但體溫平均皆為37.5上下,並且傍晚時偶爾會升高至38度,擔心會不會有器官發炎,是否要至內科做詳細檢查。



許先生,20~29歲男性,詢問日期:2024/09/29

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
如果持續有症狀,包括發燒,可以再到醫院檢查。
如果持續有膿鼻涕或呼吸道症狀,優先看耳鼻喉科或胸腔科;如果症狀改善只剩下發燒,可以看感染科。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2024/09/29

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
不明原因的持續發燒是一個臨床上相當複雜的問題,通常需要多科別的合作來進行診斷和治療。
根據您的描述,您已經經歷了多次檢查,並且看過了免疫風濕科和感染科,但仍然無法找到明確的病因。
這種情況下,建議您考慮轉診至內科,特別是專注於感染或風濕免疫疾病的內科醫師。

不明熱的定義是持續發燒超過三週,且經過詳細的檢查仍無法確定病因。
這種情況下,醫師通常會考慮多種可能性,包括感染、腫瘤、結締組織疾病等。
根據您提供的症狀,如膝蓋痠軟、嗜睡、頭痛等,這些都可能是潛在疾病的表現。
特別是如果您有其他伴隨症狀,如呼吸道症狀或消化道不適,這些都可能是需要進一步檢查的指標。

在轉診至內科後,醫師可能會進一步進行以下檢查:
1. 詳細病史詢問:醫師會詢問您的病史,包括旅行史、接觸史、過去的健康狀況、家族病史等,這些都是診斷的重要依據。

2. 實驗室檢查:可能會進一步檢查血液中的炎症指標(如CRP、ESR)、血液常規、肝腎功能等,這些可以幫助評估身體的整體狀況。

3. 影像學檢查:如X光、CT掃描等,這些檢查可以幫助排除一些結構性疾病或腫瘤。

4. 特殊檢查:根據病史和初步檢查結果,醫師可能會建議進行特定的檢查,如自體免疫疾病的抗體檢測、骨髓檢查等。

持續的發燒可能會對身體造成負擔,因此在這段時間內,保持良好的生活習慣,適當休息,並注意飲食的均衡,這些都有助於提高免疫力,減少不適感。

最後,若您在轉診後仍然感到困惑或不安,建議尋求第二意見,這樣可以獲得更全面的診斷和治療建議。
希望您能早日找到病因,恢復健康。
若有任何進一步的問題,隨時歡迎提問。
祝您健康!

類似症狀問題與醫師回覆

不明原因持續發燒,看過多科仍無解,該看哪一科??

醫生您好:我從5/20至今一直不明的發燒,看過免疫風濕科也看過感染科該做的血液尿液檢查都做都沒問題.也做了骨髓掃描也沒問題.但還是會發燒到38度.吃了退燒藥就退白天不會燒都是晚上才會稍.要發燒前會感覺膝蓋痠軟.很困擾我接下來到底要看哪一科才...


林武甫 醫師回覆-內科
您好,不明熱本來就是很難確認診斷的一個問題,有些人甚至要追蹤到一兩年的時間,背後的病因才會慢慢顯現出來。也有不少人慢慢地發燒會自己退掉。建議持續在感染科門診追蹤,醫師會視臨床的變化再安排相關的檢查

不明原因持續發燒,看過多科仍無解,該看哪一科?-點我查看詳細內容


不明原因發燒:尋找癥結所在:是否需要轉介至感染科??

醫生你好,我從七月到現在8/26體溫一直都偏高,七月時體溫最低是37.2中間會斷斷續續到38之後一陣子開始腸胃不適,吃什麼吐什麼到急診被安排住院抽血檢查,醫生是說白血球高一點點只有一點點所以應該只是輕微發炎,後續抽了很多次血檢驗結果都差不多...


洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述推測可能是ㄧ些不典型感染或是非感染症造成的發燒這原因確實非常多需要詳細檢查建議如果持續發燒可以到感染科門診做進一步檢查謝您的提問

不明原因發燒:尋找癥結所在:是否需要轉介至感染科?-點我查看詳細內容


不明原因發燒兩月,如何處理??

醫師您好:我不明原因發燒兩個月,大概都三十七度多到三十八,曾經去掛感染科檢查過,可是查不出原因,白血球大概四千多,淋巴球8.8,檢查大部分都正常,可是不明原因發燒很久了,有醫師建議住院檢查,可是我不知道該怎麼辦才好?是否可請醫師提供意見呢?...


林明鋒 醫師回覆-內科
臨床上如果病人的體溫高過38.3℃持續三週,經過住院一週詳細檢查,仍未診斷出發燒的原因,即可稱為不明熱。不明熱的原因很多,超過一百種以上,所以病患必須提供詳細的病史給醫師。除發燒外,其他身體不適、過去病史、旅行史、是否飼養寵物、接觸史,職業...

不明原因發燒兩月,如何處理?-點我查看詳細內容


不明原因發燒:如何判斷是否需要進一步檢查??

醫師您好,我從三星期前體溫就開始偏高(37.2-38.2)有到診所看診,不過體溫一直上升又下降,比較明顯的症狀是嗜睡跟頭痛,不知道是否應該去做檢查?


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:您的發燒、嗜睡和頭痛有可能是新冠病毒感染或流感病毒感染,但是您的不適已經持續三週,就建議要就醫檢查是否為其他嚴重感染或其他疾病(風濕免疫疾病、癌症...等等),建議可以至感染科或家醫科就醫。

不明原因發燒:如何判斷是否需要進一步檢查?-點我查看詳細內容


相關常見問題