不明原因發燒:是否需要轉往內科進一步檢查?-內科

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不明原因發燒?


醫師好:我於約一周前開始發燒,最高時接近39度,伴隨不是很明顯的呼吸道症狀(鼻水倒流等),呼吸道症狀在用藥後皆有改善,唯獨發燒症狀一直反覆。
後至大醫院看診,醫師認為是病毒感染咽喉發炎,需要時間才會好。
但目前過了一週,呼吸道症狀持續有改善,但體溫平均皆為37.5上下,並且傍晚時偶爾會升高至38度,擔心會不會有器官發炎,是否要至內科做詳細檢查。



許先生,20~29歲男性,詢問日期:2024/09/29

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
如果持續有症狀,包括發燒,可以再到醫院檢查。
如果持續有膿鼻涕或呼吸道症狀,優先看耳鼻喉科或胸腔科;如果症狀改善只剩下發燒,可以看感染科。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2024/09/29

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
不明原因的持續發燒是一個臨床上相當複雜的問題,通常需要多科別的合作來進行診斷和治療。
根據您的描述,您已經經歷了多次檢查,並且看過了免疫風濕科和感染科,但仍然無法找到明確的病因。
這種情況下,建議您考慮轉診至內科,特別是專注於感染或風濕免疫疾病的內科醫師。

不明熱的定義是持續發燒超過三週,且經過詳細的檢查仍無法確定病因。
這種情況下,醫師通常會考慮多種可能性,包括感染、腫瘤、結締組織疾病等。
根據您提供的症狀,如膝蓋痠軟、嗜睡、頭痛等,這些都可能是潛在疾病的表現。
特別是如果您有其他伴隨症狀,如呼吸道症狀或消化道不適,這些都可能是需要進一步檢查的指標。

在轉診至內科後,醫師可能會進一步進行以下檢查:
1. 詳細病史詢問:醫師會詢問您的病史,包括旅行史、接觸史、過去的健康狀況、家族病史等,這些都是診斷的重要依據。

2. 實驗室檢查:可能會進一步檢查血液中的炎症指標(如CRP、ESR)、血液常規、肝腎功能等,這些可以幫助評估身體的整體狀況。

3. 影像學檢查:如X光、CT掃描等,這些檢查可以幫助排除一些結構性疾病或腫瘤。

4. 特殊檢查:根據病史和初步檢查結果,醫師可能會建議進行特定的檢查,如自體免疫疾病的抗體檢測、骨髓檢查等。

持續的發燒可能會對身體造成負擔,因此在這段時間內,保持良好的生活習慣,適當休息,並注意飲食的均衡,這些都有助於提高免疫力,減少不適感。

最後,若您在轉診後仍然感到困惑或不安,建議尋求第二意見,這樣可以獲得更全面的診斷和治療建議。
希望您能早日找到病因,恢復健康。
若有任何進一步的問題,隨時歡迎提問。
祝您健康!

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