小兒無症狀持續發燒的原因及可能的疾病檢查-兒科

發燒無症狀？

醫生妳好，小兒今年7月滿八歲身高120體重19
6月17日晚間小兒說他肚子不舒服，之前有過沒大便肚子不舒服過灌腸大完便就好肚子就好了
可這次發燒38.1吃藥晚上10點36.7度感覺他疲累一直睡，叫的醒
6月18日下午4點發燒39.6度吃藥下午6點耳溫38.8度
晚上7點39.5度吃完藥馬上帶去醫院，醫院8點測量耳溫38.2度，有跟醫生說過他第一天發燒肚子說過不舒服，醫生說不是腸胃炎因為沒拉也沒吐而且只有一次肚子不舒服
因為完全沒有症狀所以先回家觀察
6月19日凌晨12點39.6度用塞劑凌晨2點37.7
早上7點20分又燒39.9度又用塞劑，8點測量39.2度
9點38.3度10點37度

到現在一樣是無症狀只有發燒時候說他頭會暈，食慾沒有很好，活動力沒燒的時候OK
想請問醫生，為什麼無症狀會一直發燒，兒子需要做什麼檢查嗎？
還有兒子去年也是有次沒症狀的燒第一天就帶去大醫院掛急診，醫生說沒症狀先作個檢查好了,抽血加照X光，結果照肺部都痰是肺炎醫生說聽不出痰音，住院期間完全沒症狀就是發燒而已醫生也聽不出痰音，就是打抗生素沒燒後出院，想問醫生兒子有可能又是肺炎嗎？還有活動力ok是不是就不用擔心發燒呢

文文，40~49歲女性，詢問日期：2018/06/19

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

兒童發燒無明顯的外顯症狀,而是有一些潛在的病毒感染是很常見的,等免疫力慢慢出來就會退燒了,但有時是需要兒科醫師身體檢查才能發現感染的原因,有時需要做檢驗才能發現感染的原因(如肺炎照X光,泌尿道感染驗尿)。每次感染的原因都不一定會相同,所以是不是又肺炎是不一定的。要不要擔心發燒?,我沒有親自檢查你的小朋友我無法說明,我只能說請與你信任的兒科醫師(最好是大醫院訓練的)密切合作,並與他討論適當的轉診大醫院做檢查的時機。

回覆日期：2018/06/19
資料來源：台灣e院 - 發燒無症狀

彙整補充說明

小兒無症狀持續發燒的情況在臨床上並不少見，尤其是在小朋友的免疫系統尚未完全成熟的情況下。
發燒本身是一種身體對感染或其他病理狀態的反應，通常是免疫系統在對抗病原體的過程中所產生的。
然而，無症狀的持續發燒可能會讓家長感到困惑和擔憂，因為沒有明顯的病因或症狀來指引下一步的處理。

首先，無症狀的持續發燒可能有多種原因，包括但不限於：
1. 病毒感染：許多病毒感染在初期可能不會表現出明顯的症狀，特別是在小孩身上，可能只會表現為發燒。
這些病毒可能包括流感病毒、腺病毒等。

2. 細菌感染：雖然小孩沒有明顯的症狀，但仍然可能存在細菌感染，如尿道感染、肺炎或其他部位的感染。
這些感染有時候在早期不會有明顯的臨床表現。

3. 免疫系統反應：有時候，身體對某些非感染性因素（如過敏反應、自體免疫疾病等）也可能引起發燒。

4. 腫瘤或其他嚴重疾病：雖然這些情況較少見，但持續的無症狀發燒有時可能與腫瘤或其他嚴重疾病有關。

針對您的問題，建議進一步的檢查可能包括：
- 血液檢查：檢查白血球計數、發炎指數（如C反應蛋白）、肝腎功能等，以評估是否存在感染或其他病理狀態。

- 尿液檢查：檢查是否有尿道感染的跡象。

- 胸部X光：檢查是否有肺炎或其他胸腔內的問題。

- 腹部超音波：檢查內臟是否有異常。

至於您提到的兒子去年因無症狀發燒而被診斷為肺炎的情況，這確實是有可能的。
肺炎在某些情況下可能不會有明顯的呼吸道症狀，尤其是在小孩身上，可能只表現為發燒。
因此，若這次的發燒持續不退，且伴隨著疲倦、食慾不振等情況，建議您再次帶孩子去醫院進行詳細檢查。

最後，關於活動力的問題，若孩子在沒有發燒的時候活動力正常，這通常是一個好兆頭，表示他在某種程度上仍然保持著健康的狀態。
然而，這並不代表可以完全忽視發燒的情況，因為持續的發燒可能會對孩子的身體造成負擔。
因此，密切觀察孩子的狀況，並與專業醫師保持良好的溝通是非常重要的。
若發燒持續不退，建議及早就醫，以便及時找出病因並進行適當的治療。