頭痛欲吐、食慾下降、身體發熱：神經內科問題該如何處理？-神經內科

頭痛到想吐還有其他症狀？

本身腦部輕微隱痛已經3.4個月了

平常不太明顯晃頭的時候就會明顯感覺到痛

最近狀況變比較嚴重

這兩三天都頭痛到很想吐整個人很不舒服

雖然沒有真的吐不過食慾下降很多

身體還會間斷性發熱晚上睡覺的時候尤其明顯身體發熱難入睡

還有空腹時的胃痛變很明顯

今天去看過神經醫學科跟醫生提說要照MRI 可是要排到1月多才能照

因為平常生活作息比較不正常醫生也沒有特別覺得怎麼樣只是幫我抽血說要檢查甲狀腺機能

想請問我現在應該怎麼辦？

吳先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/12/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
頸部肌筋膜炎可能要先考慮，可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感。天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。

但，您出現間斷發熱的症狀，可能也要考慮感染的問題，如結核病，自體免疫疾病...等。

對於不明熱的定義為：(一)體溫高於38.3℃，(二)發燒持續三週以上，(三) 住院檢查一週仍無法查出病因。

建議您可以找神經內科及感染科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2018/12/10
資料來源：台灣e院 - 頭痛到想吐還有其他症狀

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括頭痛、噁心、食慾下降、身體發熱及空腹時的胃痛，這些都可能與多種健康問題有關，特別是神經內科的問題。
首先，持續的頭痛和噁心可能是由於腦部的壓力變化、炎症或其他病理狀況所引起的。
您提到的「輕微隱痛」已經持續了3到4個月，這樣的情況需要特別注意，因為長期的頭痛可能是某些潛在疾病的徵兆。

在您最近的就診中，醫生建議進行MRI檢查，但由於排期問題，您可能需要等待一段時間。
這段時間內，您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 持續監測症狀：記錄您的頭痛頻率、強度、持續時間及伴隨症狀（如噁心、發熱等），這些資料將有助於醫生在您下次就診時進行更準確的評估。

2. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療方案感到不滿意，考慮尋求其他神經內科醫師的意見，尤其是在症狀持續惡化的情況下。

3. 生活方式調整：保持規律的作息，避免過度疲勞，並注意飲食均衡。
適當的休息和減壓措施（如冥想、輕度運動）可能有助於改善您的整體健康狀況。

4. 藥物管理：如果您有服用止痛藥，請遵循醫師的指示，並注意不宜長期依賴止痛藥物。
若症狀持續，請與醫生討論是否需要調整用藥。

5. 檢查甲狀腺功能：醫生已經為您安排了甲狀腺功能檢查，這是非常重要的，因為甲狀腺功能異常（如甲狀腺亢進或低下）也可能導致類似的症狀，如疲倦、食慾不振和體重變化。

6. 考慮其他專科：如果您的症狀持續且無法得到緩解，您也可以考慮就診其他專科，如內科或消化科，特別是針對空腹時的胃痛問題。

7. 急診就醫：如果您出現劇烈的頭痛、持續的高燒、視力模糊、意識混亂等症狀，應立即前往急診就醫，這可能是需要緊急處理的情況。

總之，您的症狀需要持續關注和評估，建議在等待MRI檢查的同時，保持與醫療團隊的良好溝通，並根據症狀的變化及時調整治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！