頭痛欲吐、食慾下降、身體發熱:神經內科問題該如何處理?-神經內科

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頭痛到想吐 還有其他症狀?


本身腦部輕微隱痛已經3.4個月了平常不太明顯 晃頭的時候就會明顯感覺到痛最近狀況變比較嚴重這兩三天都頭痛到很想吐 整個人很不舒服雖然沒有真的吐 不過食慾下降很多身體還會間斷性發熱 晚上睡覺的時候尤其明顯 身體發熱難入睡還有空腹時的胃痛變很明顯今天去看過神經醫學科 跟醫生提說要照MRI 可是要排到1月多才能照因為平常生活作息比較不正常 醫生也沒有特別覺得怎麼樣 只是幫我抽血說要檢查甲狀腺機能想請問我現在應該怎麼辦?



吳先生,20~29歲男性,詢問日期:2018/12/10

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述頸部肌筋膜炎可能要先考慮,可能會出現疼痛,酸痛不適,肌肉僵硬,或有重壓感。
天氣變化時症状加重,伸展活動後則可以減輕疼痛,常反覆發作。
急性發作時,局部肌肉緊張、痙攣,活動受限。
但,您出現間斷發熱的症狀,可能也要考慮感染的問題,如結核病,自體免疫疾病...等。
對於不明熱的定義為:(一)體溫高於38.3℃,(二)發燒持續三週以上,(三) 住院檢查一週仍無法查出病因。
建議您可以找神經內科及感染科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2018/12/10

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括頭痛、噁心、食慾下降、身體發熱以及空腹時的胃痛,這些都可能是多種健康問題的表現。
首先,您提到的頭痛已經持續了3到4個月,並且最近情況惡化,這是需要特別注意的。
頭痛的性質、頻率和伴隨症狀(如噁心、嘔吐、發熱等)都可能提供重要的診斷線索。

在神經內科的範疇中,這些症狀可能與幾種情況有關,例如偏頭痛、緊張型頭痛、顱內壓增高、甚至是感染(如腦膜炎)等。
您提到的間歇性發熱,尤其是在晚上更為明顯,這可能暗示著身體正在對某種感染或炎症反應。
這種情況下,進一步的檢查是必要的。

由於您已經看過神經內科醫生並提出了MRI檢查的需求,但因為排期問題無法及時進行,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續追蹤症狀:記錄您的症狀變化,包括頭痛的強度、頻率、持續時間,以及伴隨的其他症狀(如發熱、噁心等)。
這些資料將有助於醫生在未來的診斷中更好地了解您的情況。

2. 尋求其他醫療意見:如果您對目前的醫療安排感到不滿意,或是症狀持續惡化,建議尋求其他醫療機構的意見。
您可以考慮前往其他醫院的神經內科或急診部門,尤其是如果您感到症狀非常嚴重或無法忍受的情況下。

3. 檢查其他可能的原因:您提到醫生已經抽血檢查甲狀腺功能,這是很重要的一步,因為甲狀腺功能異常(如甲狀腺亢進或低下)也可能導致類似的症狀。
此外,考慮到您的胃痛,建議檢查是否有胃食道逆流或其他消化系統問題。

4. 保持良好的生活習慣:儘量保持規律的作息,避免過度疲勞和壓力,這對於緩解頭痛和改善整體健康狀況是有幫助的。

5. 尋求專科醫生的幫助:如果症狀持續且無法獲得緩解,考慮尋求感染科或內科醫生的幫助,尤其是當您有發熱等感染徵兆時。

最後,記得保持與醫療團隊的溝通,並在有需要時及時就醫。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您早日康復!

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