一個月內反覆額頭痛、畏寒、嘔吐？
江醫師您好，家母於今年1月初出現畏寒、額頭痛(體溫會從36.5上升到37.1左右)，並會在1~2天內開始嘔吐，禁食2~3天後趨緩。
奇怪的是痊癒後大約7~14天又會再出現類似的情況，今天已是第三次如此情形，只是每次症狀的持續時間和嚴重程度似乎逐漸減少，去診所都是拿些胃藥止痛藥止吐藥等等。
家母過去幾十年很少生病，連新冠感染也是一家四口中症狀最輕的，這一個月中因為其他三人也嚴格防疫，並沒有嘔吐等情況，讓我懷疑家母或許不是腸胃型病毒感染，請問腦部問題或眼科問題(眼科只是從額頭痛這個症狀去推測)會有類似的情形嗎?如果要去大醫院做比較徹底的檢查，有哪些建議的科別?先謝謝江醫師協助，祝您在新的一年平安健康快樂，龍光煥發!
黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/02/03
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃先生您好：您提到令堂“今年1月初出現畏寒、額頭痛(體溫會從36.5上升到37.1左右)，並會在1~2天內開始嘔吐，禁食2~3天後趨緩。
奇怪的是痊癒後大約7~14天又會再出現類似的情況，今天已是第三次如此情形“不知道令堂的年齡？
如果是腸胃型感冒(病毒感染) ... 症狀通常在一週左右會痊癒，產生免疫力。
如果是反覆的發燒，建議可以找感染科。
只是狹義的「不明熱」，它的定義為：幾次發燒或持續發燒在攝氏38.3度以上，達3個星期或更久，而經住院一般檢查，治療1星期仍發燒，且無法找出原因者。
最後發現，30~40%為感染引起，約20~30%為惡性腫瘤或癌症引起，約20%為膠原病或結締組織疾病引起。
如果是頭痛合併嘔吐，建議可以找神經內科醫師討論。
尤其是夜間出現的頭痛。
腦壓上升可能出現步態不穩、協調或平衡力變差，視覺障礙、噁心、嘔吐。
感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/02/03
彙整補充說明
您好，根據您描述的情況，家母出現的症狀包括畏寒、額頭痛、嘔吐，並且這些症狀在短時間內反覆出現，這確實值得進一步的醫學評估。
首先，這些症狀可能與多種因素有關，包括感染、腦部問題、或是其他內科疾病。
從您提到的症狀來看，畏寒和額頭痛可能與病毒感染有關，尤其是流感或腸胃型病毒感染。
然而，若症狀持續反覆出現，且每次的嚴重程度逐漸減少，這可能暗示著身體對某種病因的適應或免疫反應。
這種情況下，腦部問題或其他內科問題的可能性也不能排除。
腦部問題的症狀通常包括持續性或劇烈的頭痛、視力變化、平衡問題、或是神經功能的異常（如肢體無力、感覺異常等）。
如果家母的頭痛伴隨著嘔吐，且嘔吐的情況在頭痛發作時加劇，這可能是腦壓升高的徵兆，建議您儘早就醫進行詳細檢查。
在這種情況下，建議您帶家母去神經內科就診，醫生可能會建議進行以下檢查：
1. 腦部影像學檢查：如MRI或CT掃描，以排除腦部病變或腫瘤等問題。
2. 血液檢查：檢查是否有感染的跡象或其他內科疾病的指標。
3. 腦脊髓液檢查：如果懷疑有腦膜炎等情況，可能需要進行腰椎穿刺檢查腦脊髓液。
此外，眼科檢查也可以考慮，特別是如果有視力問題或眼壓異常的情況。
眼科醫師可以檢查是否有視神經水腫等情況，這可能與腦部問題有關。
在就醫之前，建議您記錄家母的症狀發作時間、持續時間、伴隨症狀及任何可能的誘因，這將有助於醫生進行診斷。
若有其他家族成員出現類似症狀，也應該引起重視，因為某些感染可能具有傳染性。
最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠，對於增強免疫力和改善整體健康狀況也非常重要。
希望家母能夠早日康復，祝您和家人健康平安！
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