頻繁頭痛、畏寒、嘔吐:可能是腦部問題?-神經內科

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一個月內反覆額頭痛、畏寒、嘔吐?


江醫師您好,家母於今年1月初出現畏寒、額頭痛(體溫會從36.5上升到37.1左右),並會在1~2天內開始嘔吐,禁食2~3天後趨緩。
奇怪的是痊癒後大約7~14天又會再出現類似的情況,今天已是第三次如此情形,只是每次症狀的持續時間和嚴重程度似乎逐漸減少,去診所都是拿些胃藥止痛藥止吐藥等等。
家母過去幾十年很少生病,連新冠感染也是一家四口中症狀最輕的,這一個月中因為其他三人也嚴格防疫,並沒有嘔吐等情況,讓我懷疑家母或許不是腸胃型病毒感染,請問腦部問題或眼科問題(眼科只是從額頭痛這個症狀去推測)會有類似的情形嗎?如果要去大醫院做比較徹底的檢查,有哪些建議的科別?先謝謝江醫師協助,祝您在新的一年平安健康快樂,龍光煥發!



黃先生,30~39歲男性,詢問日期:2024/02/03

江俊宜 醫師回覆-神經內科


黃先生您好:您提到令堂“今年1月初出現畏寒、額頭痛(體溫會從36.5上升到37.1左右),並會在1~2天內開始嘔吐,禁食2~3天後趨緩。
奇怪的是痊癒後大約7~14天又會再出現類似的情況,今天已是第三次如此情形“不知道令堂的年齡?
如果是腸胃型感冒(病毒感染) ... 症狀通常在一週左右會痊癒,產生免疫力。
如果是反覆的發燒,建議可以找感染科。
只是狹義的「不明熱」,它的定義為:幾次發燒或持續發燒在攝氏38.3度以上,達3個星期或更久,而經住院一般檢查,治療1星期仍發燒,且無法找出原因者。
最後發現,30~40%為感染引起,約20~30%為惡性腫瘤或癌症引起,約20%為膠原病或結締組織疾病引起。
如果是頭痛合併嘔吐,建議可以找神經內科醫師討論。
尤其是夜間出現的頭痛。
腦壓上升可能出現步態不穩、協調或平衡力變差,視覺障礙、噁心、嘔吐。
感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/02/03

彙整補充說明


您好,根據您描述的情況,家母出現的症狀包括畏寒、額頭痛、嘔吐,並且這些症狀在短時間內反覆出現,這確實值得進一步的醫學評估。
首先,這些症狀可能與多種因素有關,包括感染、腦部問題、或是其他內科疾病。

從您提到的症狀來看,畏寒和額頭痛可能與病毒感染有關,尤其是流感或腸胃型病毒感染。
然而,若症狀持續反覆出現,且每次的嚴重程度逐漸減少,這可能暗示著身體對某種病因的適應或免疫反應。
這種情況下,腦部問題或其他內科問題的可能性也不能排除。

腦部問題的症狀通常包括持續性或劇烈的頭痛、視力變化、平衡問題、或是神經功能的異常(如肢體無力、感覺異常等)。
如果家母的頭痛伴隨著嘔吐,且嘔吐的情況在頭痛發作時加劇,這可能是腦壓升高的徵兆,建議您儘早就醫進行詳細檢查。

在這種情況下,建議您帶家母去神經內科就診,醫生可能會建議進行以下檢查:
1. 腦部影像學檢查:如MRI或CT掃描,以排除腦部病變或腫瘤等問題。

2. 血液檢查:檢查是否有感染的跡象或其他內科疾病的指標。

3. 腦脊髓液檢查:如果懷疑有腦膜炎等情況,可能需要進行腰椎穿刺檢查腦脊髓液。

此外,眼科檢查也可以考慮,特別是如果有視力問題或眼壓異常的情況。
眼科醫師可以檢查是否有視神經水腫等情況,這可能與腦部問題有關。

在就醫之前,建議您記錄家母的症狀發作時間、持續時間、伴隨症狀及任何可能的誘因,這將有助於醫生進行診斷。
若有其他家族成員出現類似症狀,也應該引起重視,因為某些感染可能具有傳染性。

最後,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、充足睡眠,對於增強免疫力和改善整體健康狀況也非常重要。
希望家母能夠早日康復,祝您和家人健康平安!

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