頭痛伴嘔吐及長時間疼痛可能是什麼神經內科問題?-神經內科

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頭痛問題?


醫師您好,從2014年年底開始會有頭痛的狀況,通常是清晨醒來就開始痛或是清晨被痛醒,頭痛時伴隨嘔吐,嘔吐完會覺得比較舒服,頭痛有時會痛個
3、4天,通常是吃完止痛藥疼痛才減緩,頭痛時感覺最痛的地方是兩側太陽穴,有時為漲痛有時緊縮性疼痛,請問這是什麼問題?
謝謝。



陳,10~19歲女性,詢問日期:2016/03/02

高春得 醫師回覆-神經內科


一般常見的頭痛不容易在睡夢中痛醒,如果連半夜也會,應該盡快看醫師。
至於清晨開始痛,會吐,脹痛,都是偏頭痛性質的頭痛,也可以同時伴有緊縮性頭痛發生,如果好幾個月來一次,那就痛了再吃止痛藥,如果一個月會來個兩次以上大痛,影響正常生活作息,那最好看醫師一下,有許要進一步檢查治療。


回覆日期:2016/03/02

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的頭痛伴隨嘔吐的情況,可能與偏頭痛或緊縮性頭痛有關。
偏頭痛通常會在清晨或夜間發作,並且伴隨著噁心、嘔吐等症狀,這與您提到的「清晨醒來就開始痛」及「嘔吐完會覺得比較舒服」的情況相符。
偏頭痛的疼痛通常是單側的,但也有可能是雙側的,並且疼痛的性質可以是脈動性或緊縮性,這與您所描述的「兩側太陽穴的痛感」相符。

此外,您提到的「頭痛有時會痛個
3、4天」以及「吃完止痛藥疼痛才減緩」,這也顯示出您的頭痛可能是屬於慢性偏頭痛的範疇。
慢性偏頭痛的患者常常需要依賴止痛藥來緩解症狀,但長期使用止痛藥可能會導致藥物過度使用性頭痛,這是一種因為過度使用止痛藥而引起的頭痛,這樣的情況需要特別注意。

在神經內科的診斷中,除了偏頭痛和緊縮性頭痛外,還需要排除其他可能的病因,例如腦部的結構性問題、腦壓異常或慢性腦膜炎等。
這些情況可能需要進一步的檢查,例如核磁共振(MRI)或腰椎穿刺來評估腦脊髓液的壓力和成分。

建議您儘快就醫,尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師會根據您的病史、症狀及必要的檢查結果,來確定具體的診斷及治療方案。
若確診為偏頭痛,醫師可能會建議使用預防性藥物來減少發作頻率及強度,並且提供適合的止痛藥物來應對急性發作。

此外,生活方式的調整也非常重要。
保持規律的作息、適當的運動、避免過度的壓力及觸發因素(如某些食物、酒精、咖啡因等),都能有助於減少頭痛的發作頻率和強度。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估與治療,請不要延誤就醫,以便及早獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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