嚴重頭痛伴隨嘔吐、平衡感差及麻痺無力：可能是什麼疾病？-神經內科

請問頭痛到會嘔吐......？

醫生您好，我想幫媽媽請教一些問題。我媽媽今年54歲，最近突然發生嚴重的頭痛，甚至痛到會嘔吐。去醫院做過腦波檢查，可是查不出問題來。吃過醫生開的止痛藥後雖然頭痛的症狀有好轉，但容易疲勞，走路的時候平衡感很差，腳步不穩，總是會不由自主的往一邊偏且容易絆到跌跤。坐久躺久了腳會麻痺無力，無法馬上起身。而且最近好幾天都拉不出來，吃瀉藥灌腸都沒有效(有吃東西，但肚子好像不會很痛)。請問這一類的症狀是否為什麼重大疾病的前兆呢？如果要做更詳細的檢查，要看哪一科才好呢？

蔡小姐，20~29歲女性，詢問日期：2005/01/27

賴綸祥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院神經內科主治醫師

您好～
個人認為年紀大後才發生的頭痛，真的是要進一步檢查，而且還有其他問題，趕快找醫師詳細檢查，謝謝!!

回覆日期：2005/01/27
資料來源：台灣e院 - 請問頭痛到會嘔吐......

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您媽媽的情況確實需要引起重視。
她出現的嚴重頭痛、嘔吐、平衡感差、麻痺無力以及便秘等症狀，可能與多種神經系統的疾病有關，尤其是考慮到她的年齡和症狀的突然發作。

首先，嚴重的頭痛伴隨嘔吐，這可能是顱內壓力升高的表現。
顱內壓升高可能由多種原因引起，包括腦腫瘤、腦出血、腦水腫等。
這些情況都可能導致腦組織受到壓迫，進而引發頭痛和嘔吐。
特別是如果頭痛的性質有變化，或是伴隨其他神經學症狀（如平衡感差、麻痺無力），則更需要進一步檢查。

平衡感差和走路不穩可能是小腦或前庭系統受損的表現。
小腦負責協調運動和平衡，而前庭系統則與身體的平衡感有關。
這些症狀可能提示有小腦病變或其他神經系統的問題。

麻痺無力的情況，尤其是如果是單側的，可能與中風或其他神經系統疾病有關。
中風的症狀通常會突然發生，並且可能伴隨語言障礙、視力問題等。
即使是短暫的麻痺或無力，也應該引起重視。

至於便秘的問題，這可能與腸道的神經支配有關，特別是如果有其他神經系統的症狀。
腸道的運動功能受到自主神經系統的控制，若有神經系統的問題，可能會影響腸道的正常運作。

基於以上的症狀，建議您媽媽應該儘快就醫，最好是前往神經內科進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如MRI或CT掃描，以評估腦部的結構是否正常。
此外，神經科醫師也可能會進行神經學檢查，以評估她的神經功能。

總之，您媽媽的症狀需要及時的醫療評估，以排除潛在的重大疾病。
請不要延誤，儘快安排就醫，並向醫生詳細描述所有的症狀，這樣才能獲得正確的診斷和治療。
希望您媽媽能早日康復！