頭痛到吐的原因探析-家醫科

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頭痛到吐?


你好~有個朋友大約四五年前就開始會頭痛到吐,大約一年3至4次,但今年狀況變嚴重,甚至一個月兩次,之前照過腦波和抽血檢查都正常!今年八月底發現視網膜剝離,已開刀治療,現在視力尚在恢復中,本來以為是眼壓過高導致的頭痛嘔吐,以為開完刀治療後應該就會正常!!但最近又開始這種症狀,通常一開始是悶悶的痛,吃止痛藥沒有用,然後會開始加劇疼痛,會先有便意,如廁後開始會有嘔吐感&手輕微發抖四肢無力,吐完之後頭會加劇疼痛&頭暈,(頭會有顫動的感覺),通常都是刮痧&睡一覺之後就好了!!p,s,這次發生有立即去檢查視力,眼壓及視力皆正常!!由於症狀已經多年,想幫她請教這樣是因為什麼原因導致?!謝謝喔!!^^



Amy,20~29歲女性,詢問日期:2009/12/11

蔡爵任 醫師回覆-家醫科


您好:前陣子出國延誤了您的時間真抱歉關於您說的症狀應該還是腦部的問題可能是中樞性眩暈合併典型偏頭痛建議您先到耳鼻喉科門診檢查如果沒問題再到腦神經內科門診複診感謝您的來函 順祝健康花蓮醫院 蔡爵任醫師



回覆日期:2009/12/11

彙整補充說明


頭痛伴隨嘔吐的情況,特別是您朋友的症狀,可能涉及多種潛在的醫學問題。
根據您提供的資訊,您的朋友在過去四五年中經歷了多次頭痛和嘔吐,並且最近的情況似乎有所惡化。
這種情況需要仔細分析,因為頭痛的原因非常多樣,且每個人的情況可能有所不同。

首先,頭痛的類型可以分為原發性和繼發性。
原發性頭痛如偏頭痛、緊張型頭痛等,通常不會有其他潛在的病理原因。
而繼發性頭痛則是由其他健康問題引起的,例如腦部疾病、眼部問題、內耳問題等。
您提到的視網膜剝離和眼壓問題,雖然目前檢查結果正常,但仍然可能與頭痛有關,特別是如果眼壓曾經異常的話。

在您的朋友的情況中,頭痛的特徵(如悶悶的痛、加劇的疼痛、嘔吐感、手輕微發抖和四肢無力)可能提示著中樞神經系統的問題。
這些症狀可能與偏頭痛有關,偏頭痛常常伴隨噁心和嘔吐,並且可能會有其他前兆症狀,如視覺障礙或感覺異常。
偏頭痛的發作可能受到多種因素的影響,包括壓力、飲食、睡眠質量等。

此外,您提到的便意和隨之而來的嘔吐感,可能與腸胃道的反應有關。
某些頭痛患者在發作時會出現腸胃不適,這可能是由於神經系統的交互作用所致。
當頭痛加劇時,身體可能會產生嘔吐的反應,這是一種保護性機制。

考慮到您的朋友已經接受過腦波和血液檢查,且結果正常,建議進一步的檢查可能包括腦部影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除任何潛在的結構性問題。
此外,腰椎穿刺也可以用來檢查腦脊髓液,這對於排除腦膜炎或其他神經系統疾病是有幫助的。

最後,對於長期的頭痛問題,建議尋求神經科專科醫師的意見,進行更深入的評估和治療。
可能需要考慮預防性治療,特別是如果頭痛的頻率和強度影響到生活品質。
醫生可能會根據具體情況開立適合的藥物,並提供生活方式的建議,以減少頭痛的發作頻率。

總之,頭痛到嘔吐的情況需要綜合考量多方面的因素,建議您的朋友儘快就醫,並與專業醫師討論她的症狀,以便獲得適當的診斷和治療。
希望她能早日康復!

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高春得 醫師回覆-神經內科
並不是核磁共振正常就一定沒問題,有一部分的頭痛是慢性腦膜發炎或腦壓改變(過高或過低),必須透過腰椎穿刺做壓力與腦脊髓液分析才能排除,但也有可能真的是沒有原因的頭痛,就只能預防性用藥與症狀治療有需要應至神經科專科醫師進一步診治

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高春得 醫師回覆-神經內科
這麼嚴重的頭痛與嘔吐,應該先就醫給看診醫師盡快處理急性的不適,至於頭痛是甚麼引起,需要根據發作的時間與特徵,仔細評估後才能斷定原因。

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