劇烈頭痛與嘔吐：是否需要神經外科進一步檢查？-神經外科

劇烈頭痛到嘔吐？

張醫師你好,大約在五年前有一次做錯事被媽媽打巴掌,當天晚上掛急診劇烈頭痛噁心想吐,第一次頭痛成那樣,後來醫生開了止痛藥有好些,後續回診檢查醫生說應該是偏頭痛,就沒深入檢查.

然後五年來,從那次之後時常會發作時間相隔2-3個月不等,每次發作都是劇烈頭痛,痛到吐的那種,剛開始吃止痛藥都還沒問題隔天就不會痛了,沒有藥就是讓他痛到自己昏睡過去,一直到了去年有幾次發作之後吃了止痛藥雖然沒劇烈疼痛,但依舊會隱約頭痛個兩三天,是那種做太劇烈的動作就會明顯感覺到疼痛的程度,請問我是不是需要做進一步的檢查之類的,還是再觀察?

頭痛發作的時候最痛的一次是痛到吐然後整個意識模糊癱在馬桶旁邊整個腦袋都在跳動的感覺還有些心悸

阿玄，10~19歲女性，詢問日期：2017/02/17

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

請至神經內科門診檢查

回覆日期：2017/02/17
資料來源：台灣e院 - 劇烈頭痛到嘔吐

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，劇烈的頭痛伴隨嘔吐，這樣的情況確實需要引起重視。
雖然您之前的診斷是偏頭痛，但由於您提到的症狀在過去五年中持續發作，且最近的發作情況似乎有惡化的趨勢，這可能意味著需要進一步的評估。

首先，偏頭痛是一種常見的頭痛類型，通常伴隨噁心、嘔吐及對光和聲音的敏感。
然而，當頭痛的頻率、強度或伴隨的症狀（如意識模糊、心悸等）發生變化時，這可能暗示著潛在的其他問題。
特別是您提到的「痛到吐」和「意識模糊」，這些都是需要進一步檢查的警訊。

在這種情況下，建議您儘快就醫，特別是尋求神經內科的專業意見。
醫生可能會建議進行一些影像學檢查，例如核磁共振（MRI）或電腦斷層掃描（CT），以排除其他可能的病因，如腦部病變、腦壓異常或其他神經系統疾病。
此外，腰椎穿刺也可能是必要的，以檢查腦脊髓液的狀況，這有助於排除腦膜炎或其他感染性疾病。

另外，您提到的心悸和意識模糊也可能與其他系統的問題有關，例如心血管系統或內分泌系統的異常。
這些症狀可能需要進一步的檢查來確定是否存在其他潛在的健康問題。

在等待就醫的過程中，建議您注意以下幾點：
1. 記錄症狀：詳細記錄每次頭痛的發作時間、持續時間、強度及伴隨的症狀，這將有助於醫生進行診斷。

2. 避免觸發因素：如果您已經知道某些因素會引發頭痛（如壓力、特定食物、缺乏睡眠等），儘量避免這些因素。

3. 保持水分：由於嘔吐可能導致脫水，請確保您保持適當的水分攝取。

4. 尋求支持：如果症狀嚴重影響到日常生活，請考慮尋求家人或朋友的支持，並在必要時尋求專業的心理諮詢。

總之，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫，進行全面的檢查，以確保能夠及早發現並處理潛在的健康問題。
希望您能早日康復！