頭痛伴隨頭部腫塊的神經外科疑難雜症-神經外科

頭痛與頭部腫塊？

我頭部常常突然很痛，抽痛痛到最後就會腫起來，有看過醫生也有照過腦波X光，已經這樣至少3～5年，但是近期越來越加重症狀@@ 可是醫生都說這是不可能會發生的，我一定有撞到才會腫，但是事實確實是沒有撞到。有一次在醫生面前發作，當下真的就腫了，可是醫生束手無策，只說報告都正常，叫我觀察再觀察。希望醫生不要把我當外來物種看待，只是希望能有辦法解決這個問題，發作起來雖然都可以強制忍受繼續工作，但是真的非常非常痛。沒有一定發作時間，發作前頭部單點會突然很不舒服直接進入痛，痛會蔓延，蔓延到另外一個點停下開使腫，就停留在那個地方，腫塊差不多隔1～2天會消失。等下次發作。
（前幾年比較常發生區塊在後腦）
（最近比較偏左邊前額葉往左邊耳朵方向蔓延最後停在太陽穴下方一點點）
曾經頭部創傷歷程：
1.高中頭頂有撞到流血瘀青，但是沒有吐。
2.大學出車禍，CT有輕微腦震盪，間接性失憶。
失憶的部分是=>講過的話一直重複也不記得有沒有講過，差不多持續了24小時，後恢復正常。（聽說這是不可逆的傷害）

請問除了吃止痛藥還有沒有其他辦法？

麻煩了謝謝

Alysha，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/17

趙紹清醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主任（脊椎微創中心）

您好!
因為您的症狀及情況相對特殊
建議您至門診評估治療
謝謝

回覆日期：2020/05/17
資料來源：台灣e院 - 頭痛與頭部腫塊

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的頭痛伴隨頭部腫塊的情況確實相當複雜，且持續的時間也相當長。
首先，頭痛的原因可以非常多樣化，包括但不限於緊張性頭痛、偏頭痛、神經痛、甚至是由於頭部外傷引起的後遺症等。
您提到的腫塊和疼痛的發作模式，可能與神經系統的某些問題有關，特別是在您有過頭部創傷的背景下。

在您提到的症狀中，頭痛的特徵是突然的抽痛，並且伴隨著局部腫脹，這可能是由於局部的炎症反應或血管擴張引起的。
這種情況在某些神經性頭痛中是常見的，特別是如果有神經受到刺激或壓迫的情況。
您提到的腫塊在發作後會消失，這也可能是由於局部的水腫或血腫，這些情況通常需要進一步的影像學檢查來確認。

由於您已經進行過腦波和X光檢查，但仍然感到不適，建議您考慮進一步的檢查，例如MRI（磁共振成像），這可以提供更詳細的腦部結構影像，幫助醫生排除腫瘤、血腫或其他結構性問題。
此外，神經外科醫生可以根據影像學結果，進一步評估是否需要進行手術或其他治療。

在治療方面，除了止痛藥，您還可以考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行頭部和頸部的治療，可能有助於減輕疼痛和改善血液循環。

2. 神經阻斷：在某些情況下，醫生可能會考慮進行神經阻斷注射，以減少疼痛的發作頻率和強度。

3. 生活方式調整：保持規律的作息、適當的運動、減少壓力等，都有助於減少頭痛的發作。

4. 藥物治療：除了止痛藥，某些預防性藥物（如抗抑鬱藥、抗癲癇藥等）也可能對減少頭痛的頻率和強度有幫助。

5. 心理治療：如果您的頭痛與壓力或焦慮有關，尋求心理諮詢或治療可能會有所幫助。

最後，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求第二意見，特別是如果您感到目前的治療方案無法有效改善您的症狀。
希望您能早日找到合適的解決方案，減輕您的痛苦。