naproxen治療不明熱的效果與作用機制探析-內科

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續問不明熱naproxen問題?


不明熱已三週,檢查血液、尿液、胸腔x光、血液培養、腹部超音波、HIV、EBV、CMV正常,症狀僅發燒(最高39),醫師認為是病毒感染,說目前的檢查推測沒有什麼嚴重的疾病。
但有安排抽血檢驗新陳代謝及免疫疾病。
但因這週頭痛劇烈,醫師改開naproxen取代普拿疼。
1.naproxen也是不明熱或者病毒感染發燒會使用的常規藥物嗎?
2.看到有研究naproxen對腫瘤引起的不明熱有明顯退燒效果,而我使用後也明顯退燒至36度多,是正常的藥效或是腫瘤熱的反應嗎?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/10/12

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答如下,1.naproxen也是不明熱或者病毒感染發燒會使用的常規藥物嗎?
-->不是。
如之前回答的,如果是不明病毒感染,發燒會慢慢退去,而這個藥是可以減輕症狀,也有機會縮短發燒時間。
但還是要注意發燒型態並注意有無新的症狀產生,畢竟不明熱背後的原因,常常需要時間才會慢慢浮現,不要掉以輕心,尤其發燒時間過久時,仍要定期抽血檢驗,以免誤判。
2.看到有研究naproxen對腫瘤引起的不明熱有明顯退燒效果,而我使用後也明顯退燒至36度多,是正常的藥效或是腫瘤熱的反應嗎?
-->這個藥對腫瘤引起的不明熱會有緩解效果,但也不能因此反過來說,因為對不明熱效果不錯,不明熱的原因就是腫瘤發熱。
這個概念不是對等,我們也不會這麼想。
仍然需要小心注意發燒型態和時間,必要時要重新檢查驗。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2024/10/12

彙整補充說明


Naproxen是一種非類固醇抗炎藥(NSAID),主要用於減輕疼痛、炎症和發燒。
對於不明熱的治療,Naproxen的使用並不是常規的選擇,因為不明熱的原因可能非常多樣,且需要進一步的診斷來確定病因。
以下是對於Naproxen在不明熱情況下的效果與作用機制的詳細分析。

首先,Naproxen的主要作用機制是通過抑制環氧化酶(COX)酶的活性,從而減少前列腺素的合成。
前列腺素是一種在發炎和發燒過程中起重要作用的化學物質。
當身體受到感染或其他刺激時,前列腺素的釋放會導致發炎反應和體溫上升。
通過減少前列腺素的合成,Naproxen能夠有效降低發燒和緩解疼痛。

對於不明熱的情況,Naproxen可以作為一種對症治療的藥物,幫助減輕患者的發燒症狀。
然而,這並不意味著Naproxen能夠解決引起不明熱的根本原因。
事實上,不明熱的病因可能包括感染、自體免疫疾病、腫瘤等,這些情況需要進一步的檢查和診斷。
因此,在使用Naproxen時,醫師會建議患者密切觀察發燒的型態和持續時間,並在必要時進行血液檢查或其他檢查,以確定病因。

有研究指出,Naproxen對於某些腫瘤引起的不明熱有明顯的退燒效果。
這是因為腫瘤細胞的存在可能會引發身體的免疫反應,導致發燒。
使用Naproxen可以幫助減輕這種由腫瘤引起的發燒症狀,但這並不意味著所有不明熱的情況都是由腫瘤引起的。
因此,患者在使用Naproxen後如果發燒明顯退去,仍需注意是否有其他症狀出現,並定期進行檢查,以免錯過潛在的病因。

總結來說,Naproxen可以在不明熱的情況下作為對症治療的藥物,幫助減輕發燒症狀,但並不是針對不明熱的根本治療方案。
患者在使用此藥物時,應該在醫師的指導下進行,並注意觀察自身的症狀變化,必要時進行進一步的檢查,以確保不會錯過潛在的健康問題。

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