新冠病毒感染引起的反覆高燒：藥物治療疑問與副作用解析-藥物

小朋友藥物詢問？

廖藥師您好：小女有用藥問題請教一下
耳熟能詳的新冠病毒感染反覆發高燒
我國小女兒也一樣狀況3天的反覆高燒40度多，喝了依普芬2小時過去都還39度半退不下來，最後都塞屁股才退下來。
問題1.據我所知依普芬退燒藥水不是跟Voren栓劑一樣的成分，為什麼藥水都退不下來而用塞屁股才退的下呢？
問題2.確診期間都栓劑藥效一過又燒39以上至40度，這樣約5~6小時就塞栓劑退燒會不會造成孩子的身體負擔呢？
問題3.孩子塞栓劑不是會完全吸收嗎？這幾天幫孩子洗澡都會發現底褲跟屁屁都油油的透明的油脂。為什麼會這樣呢？
以上問題再麻煩廖藥師
謝謝🙏

萱萱，40~49歲女性，詢問日期：2023/03/28

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

你好：
1. 依普芬退燒藥水跟Voren栓劑成分類似，但都屬於非類固醇類消炎止痛藥。並非藥水退不下來而是多了栓劑產生藥理作用加成效果。
2. 藥品依醫囑使用沒有過量，會在體內代謝排除不避多慮。
3. 使用栓劑後藥品有效成分會被吸收，而基劑會於使用部位經體溫軟化融化流出係正常現象。
祝健康

回覆日期：2023/03/28
資料來源：台灣e院 - 小朋友藥物詢問

彙整補充說明

您好！針對您提到的關於新冠病毒感染引起的反覆高燒及用藥問題，我將逐一回答您的疑問，並提供一些補充的醫學知識。

問題1：依普芬退燒藥水與Voren栓劑的差異
依普芬（Ibuprofen）和Voren（Diclofenac）都是非類固醇抗炎藥（NSAIDs），但它們的藥理作用和吸收方式有所不同。
依普芬通常以口服的形式給予，藥效的發揮需要經過消化道吸收，這可能受到食物、腸道吸收能力等因素的影響，因此在某些情況下，退燒效果可能不如預期。
而Voren栓劑則是透過直腸給藥，能夠更快地進入血液循環，通常能更迅速地發揮藥效，這就是為什麼在使用栓劑後能夠更有效地退燒。

問題2：頻繁使用栓劑的身體負擔
在確診期間，如果孩子的體溫持續高於39度，使用栓劑的確可以幫助控制高燒。
一般來說，依醫囑使用的情況下，適量的使用栓劑不會對身體造成過大的負擔。
栓劑的藥效通常持續4到6小時，若在醫師的建議下使用，並不會造成過量的風險。
然而，若頻繁使用，仍需注意孩子的整體狀況，若出現其他不適，應及時就醫。

問題3：栓劑的吸收與油脂現象
使用栓劑後，藥物的有效成分會被直腸吸收，但栓劑的基劑（如油脂成分）在體溫的影響下會融化，流出體外，這是正常現象。
您提到的油脂狀況，可能是因為栓劑的基劑未完全被吸收，或是使用後流出來的殘留物。
這種情況在使用栓劑後是常見的，並不需要過於擔心。

補充說明
新冠病毒感染引起的高燒，通常是因為身體對病毒的免疫反應。
高燒是身體試圖對抗感染的一種自然反應，然而，持續的高燒可能會對孩子的身體造成負擔，特別是對於小孩來說，過高的體溫可能會引起脫水或其他併發症。
因此，適當的退燒藥物使用是必要的，但也要注意觀察孩子的整體狀況。

在使用任何藥物時，建議遵循醫師的指示，並定期監測孩子的體溫和其他症狀。
如果發現孩子的狀況沒有改善，或出現其他異常症狀，應儘快就醫，尋求專業的醫療建議。

希望以上的解答能幫助到您，祝您的小女兒早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。