右臉不明熱的原因及治療方式-內科

右臉不明熱？

您好醫師:
大概快一年前我在醫院做抽血檢查，針扎在右手臂中央，痛了三個多月後才比較好，在那期間疼痛從手臂中間痛到前臂和右頸部，前臂內側摸起來還有一粒一粒的(不確定是不是血管)，那時醫院有開給我酸痛貼布和伏加斯，但現在手臂中央有時活動也還是會痛。大概從那時起我的右太陽穴和周圍溫度明顯有偏高，之後慢慢覺得右半邊臉的溫度變高，冷風吹時右臉感覺不太到。快二個月前右耳痛去醫院，醫生開了諾快寧膜衣錠給我，吃完第一顆幾分鐘後，我的右太陽穴像燒起來一樣，但幾秒鐘後溫度就降回原本熱度。兩個禮拜前我感冒右邊淋巴腫了起來，打噴嚏時鼻涕跑到右耳，雖然感冒好了淋巴沒腫了，但右耳一直不通，鼻子聞不到味道，舌頭也嘗不出味道，從右太陽穴周圍到右臉頰到右頸部溫度都變得更高，下午有時候還會變燙，感覺頭部右側也偏熱的，最近幾日頭痛也只痛右後腦，但量兩耳耳溫都相同且在正常值，請家人比較左右兩邊覺得右邊只是溫度有點高而已。
想請問醫師我臉部右側、右頸部一直發熱是什麼原因?還有可以掛什麼診?
謝謝您！

bella，20~29歲女性，詢問日期：2019/03/28

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好!
右手臂疼痛跟後來的症狀有無關聯目前無法斷定，不過根據妳說有:1.右耳痛 2.右側淋巴腫 3.鼻涕會跑到右耳 4.右耳聽力受損，應該先排除右耳的中耳或耳咽管一帶有無問題，該處的問題若影響到顏面神經就可能造成右側味覺/聽覺的異常，所以建議先掛大醫院的耳鼻喉科做初步檢查，再決定下一步喔!

回覆日期：2019/03/28
資料來源：台灣e院 - 右臉不明熱

彙整補充說明

根據您的描述，您右臉及右頸部的發熱感覺可能與多種因素有關。
首先，您提到的右手臂疼痛及其後續的症狀，可能與神經或血管的問題有關。
手臂的疼痛可能是由於神經受到壓迫或損傷，這可能會影響到與手臂相連的神經，進而影響到臉部的感覺和溫度調節。

您提到的右太陽穴及右臉的發熱感，可能是由於交感神經的異常活動所引起。
交感神經系統負責調節身體的自律功能，包括血管的擴張和收縮，當交感神經受到刺激或損傷時，可能會導致某一側的血流增加，從而造成該側的發熱感。
此外，您提到的右耳痛、淋巴腫大及感冒後的症狀，可能表示有感染或炎症的情況，這也可能導致局部的發熱感。

在這種情況下，建議您儘快就醫，特別是耳鼻喉科和神經科。
耳鼻喉科可以檢查您的耳朵及鼻咽部是否有感染或其他問題，這可能影響到您的聽力和味覺。
神經科則可以評估您的神經系統，檢查是否有神經損傷或其他神經系統的疾病。

治療方面，首先需要確定病因。
如果是由於感染引起的，可能需要抗生素或抗病毒藥物。
如果是神經問題，則可能需要物理治療或其他神經學的治療方法。
針對發熱感的部分，醫生可能會建議使用消炎止痛藥來減輕不適。

另外，您提到的右耳不通及嗅覺、味覺的喪失，這些症狀可能與耳咽管的功能有關，耳咽管的阻塞可能導致耳朵的壓力不平衡，進而影響聽力及味覺。
這些症狀也需要耳鼻喉科醫生的進一步檢查。

總之，您的症狀需要透過專業的醫療評估來確定具體的病因，並制定相應的治療計劃。
建議您儘快就醫，並詳細告訴醫生您的所有症狀，以便獲得最佳的診斷和治療。
希望您早日康復！