臉部嚴重發紅熱燴數個月:尋求治療建議-內科

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臉部嚴重發紅熱燙數個月?


朴醫師您好,文章有些長,不過還是萬分拜託醫師您能夠看完我母親今年49歲,去年(2011年)5月份開始臉部經常莫名其妙的臉紅熱燙,剛開始紅的症況都還不算太嚴重,發作時以冷水冰敷或擦蘆薈凝露都可以鎮靜和緩和。
症狀持續,同年11月份,整個病情嚴重加劇,在完全不受外界刺激下(母親現在每天都在家中對著電扇吹臉,家中也只開一盞昏暗的燈),一天之內病情反復發作數次。
每次發作時臉頰瞬間熱、燙、漲、紅,充血的微血管嚴重的將皮膚撐開到幾乎要滴出血來,毛細孔粗大,兩頰灼熱的程度就好像火在燒。
近幾個月來持續接受皮膚科醫師及中醫的治療,但情況沒有好轉,一直在惡化中,臉部紅、腫、熱、燙 血液迴圈異常及微血管擴張,病症現狀不分任何時間都有可能發作,每次發作時臉部瞬間熱燙漲紅,充血的微血管嚴重的將皮膚撐開,灼熱的程度就好像火在燒。
尤其是晚上睡覺蓋被時更為嚴重,怕悶、怕光、怕熱、怕太陽,一到密閉空間就加重滿臉通紅熱燙,天氣這麼涼不論白天晚上都需要吹電風扇散熱,用冷水冷敷臉部降溫。
一天24小時隨時隨刻從臉部的任何一個不固定點竄紅起來,立即擴散全臉整臉紅腫熱燙像火在燒,發作次數頻繁之外紅也非常難退,且最近臉頰己可看到大小不一的紅斑塊及微血管擴張,臉部及身體的體溫都偏高,臉部隨時都會燙紅燒起來。
剛發病時只有兩頰發燙紅腫,最近一段時間快速擴散到鼻子、上下唇、下巴、耳朵。
一天一樣發作數次尤其是鼻部嚴重腫脹充血,鼻孔冒火,發作起來臉部明顯看到血管擴張,毛孔粗大又燙又紅灼熱難忍,非常痛苦。
一天當中臉色不斷的變化,時常明顯看到氣血全部聚在臉部,使得臉頰、鼻子、上下唇、下巴又暗又紅又燙又漲,有時呈粉紅色,有時呈大紅色,有時呈暗紅色甚至暗紫色,臉部皮膚非常不均勻。
因母親得到《潰瘍性結腸炎己8年長期有在服用西藥故,之前臉色都是沒血色的蒼白的》這幾個月來臉卻變得紅、腫、熱、燙 這樣的症狀已好幾個月了,也看了好幾位中西醫醫生不見好轉,臉上已留下大小不一的紅斑塊及微血管擴張,現在大部份時間臉都是紅紅的真讓人傷心難過。
最慘的是好幾個月沒能好好睡覺了。
身體已消瘦好幾公斤臉卻又紅又腫又燙,臉部時時刻刻都是脹紅疼痛的狀況,症狀不斷嚴重加劇因為臉部的充血脹紅,伴隨而來的腫痛,已令母親完全無法正常的過生活,24小時都需對著電風扇吹臉散熱 用冷水冷敷臉部降溫。
晚上也無法好好休息一睡著就被燙醒過來,臉總是不自覺的不斷的燃燒起來,熱燙程度足以把皮膚灼傷。
想請教醫師您是否有醫治或遇過類似的病症案例?我母親的身體是哪裡出了問題,導致臉部持續嚴重的發熱不退?我們應該帶母親去做什麼哪方面檢查及治療?不好意思,問題有些多,真得很感謝您耐心的看完,靜待醫師您的回復萬分謝謝您!



Tony Wong,20~29歲男性,詢問日期:2012/02/21

李志曜 醫師回覆-內科


您好:臉部泛紅的原因很多,較常見的原因包括臉部皮膚過敏、濕疹、脂漏性皮膚炎、酒糟、婦女更年期、情緒變化、酒精、藥物、調味料、辛辣香料等因素。
但是有些較少見的原因可能被忽略,如「毛囊蟲」寄生臉部皮膚引起臉部長期泛紅,臉部伴隨紅色丘疹或膿皰,狀似酒糟、青春痘或毛囊炎,常見搔癢感,部分患者甚至有蟲體爬行的感覺,夜晚症狀更明顯。
部份病患求診數年無法改善才被有經驗的皮膚科醫師診斷出來。
建議到大醫院皮膚科就診。
另外還要考慮自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡等。
因此也建議到免疫風溼科就診。
令堂今年49歲正值更年期,也應看婦產科檢查是否相關連。
以上建議希望能幫助到令堂。
期待令堂早日查出病因,早日康復。



回覆日期:2012/02/21

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您母親的情況,這樣的症狀確實讓人非常擔憂。
根據您提供的資訊,您母親的臉部發紅、熱燙、腫脹的情況,可能涉及多種因素,以下是一些可能的原因及建議的檢查和治療方向。

首先,臉部的嚴重發紅和熱燙感可能與以下幾種情況有關:
1. 酒糟鼻(玫瑰痤瘡):這是一種常見的慢性皮膚病,通常會導致臉部的紅腫、熱感,並伴隨毛細血管擴張。
這種情況在情緒波動、飲食(如辛辣食物、熱食)或環境變化(如溫度變化)時會加重。

2. 過敏反應:可能是對某些食物、藥物或環境因素(如灰塵、花粉等)過敏,導致臉部出現紅腫和熱感。

3. 自體免疫疾病:如紅斑性狼瘡等,這類疾病可能會影響皮膚,導致類似的症狀。

4. 內分泌變化:您提到母親正值49歲,這可能與更年期有關,荷爾蒙變化可能導致皮膚的血管反應異常。

5. 潰瘍性結腸炎的影響:長期服用藥物可能會影響免疫系統,導致皮膚的反應異常。

針對這些可能的原因,建議您母親可以考慮以下幾個檢查和治療方向:
1. 皮膚科就診:建議尋求專業的皮膚科醫師進行詳細的檢查,可能需要進行皮膚活檢或其他相關檢查,以確定是否為酒糟鼻或其他皮膚病。

2. 免疫風濕科檢查:考慮到自體免疫疾病的可能性,建議就診免疫風濕科,進行相關的血液檢查,如抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA抗體等,以排除紅斑性狼瘡等疾病。

3. 內分泌檢查:由於年齡因素,建議檢查荷爾蒙水平,了解是否有更年期相關的變化。

4. 過敏檢查:如果懷疑是過敏反應,可以進行過敏原檢測,找出可能的過敏源。

5. 生活方式調整:在日常生活中,避免過熱的食物和飲料,減少辛辣和刺激性食物的攝取,保持良好的作息,避免情緒波動,這些都有助於減少症狀的發作。

6. 冷敷和保濕:在發作時可以繼續使用冷敷來舒緩症狀,並使用適合敏感肌膚的保濕產品,避免使用刺激性強的護膚品。

最後,因為您母親的情況已經持續了幾個月,且影響到生活品質,建議儘快就醫,尋求專業的診斷和治療。
希望您母親能早日找到病因,並獲得有效的治療,恢復健康。
祝福您和您的家人!

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