臉部嚴重發紅熱燴數個月：尋求治療建議-內科

臉部嚴重發紅熱燙數個月？

朴醫師您好,

文章有些長，不過還是萬分拜託醫師您能夠看完

我母親今年49歲，去年(2011年)5月份開始臉部經常莫名其妙的臉紅熱燙，剛開始紅的症況都還不算太嚴重，發作時以冷水冰敷或擦蘆薈凝露都可以鎮靜和緩和。症狀持續，同年11月份，整個病情嚴重加劇，在完全不受外界刺激下(母親現在每天都在家中對著電扇吹臉，家中也只開一盞昏暗的燈)，一天之內病情反復發作數次。每次發作時臉頰瞬間熱、燙、漲、紅，充血的微血管嚴重的將皮膚撐開到幾乎要滴出血來，毛細孔粗大，兩頰灼熱的程度就好像火在燒。

近幾個月來持續接受皮膚科醫師及中醫的治療，但情況沒有好轉，一直在惡化中，臉部紅、腫、熱、燙血液迴圈異常及微血管擴張，病症現狀不分任何時間都有可能發作，每次發作時臉部瞬間熱燙漲紅，充血的微血管嚴重的將皮膚撐開,灼熱的程度就好像火在燒。尤其是晚上睡覺蓋被時更為嚴重，怕悶、怕光、怕熱、怕太陽，一到密閉空間就加重滿臉通紅熱燙，天氣這麼涼不論白天晚上都需要吹電風扇散熱，用冷水冷敷臉部降溫。一天24小時隨時隨刻從臉部的任何一個不固定點竄紅起來，立即擴散全臉整臉紅腫熱燙像火在燒，發作次數頻繁之外紅也非常難退，且最近臉頰己可看到大小不一的紅斑塊及微血管擴張，臉部及身體的體溫都偏高，臉部隨時都會燙紅燒起來。

剛發病時只有兩頰發燙紅腫，最近一段時間快速擴散到鼻子、上下唇、下巴、耳朵。一天一樣發作數次尤其是鼻部嚴重腫脹充血，鼻孔冒火，發作起來臉部明顯看到血管擴張，毛孔粗大又燙又紅灼熱難忍，非常痛苦。一天當中臉色不斷的變化，時常明顯看到氣血全部聚在臉部，使得臉頰、鼻子、上下唇、下巴又暗又紅又燙又漲，有時呈粉紅色，有時呈大紅色，有時呈暗紅色甚至暗紫色，臉部皮膚非常不均勻。

因母親得到《潰瘍性結腸炎己8年長期有在服用西藥故，之前臉色都是沒血色的蒼白的》這幾個月來臉卻變得紅、腫、熱、燙這樣的症狀已好幾個月了，也看了好幾位中西醫醫生不見好轉，臉上已留下大小不一的紅斑塊及微血管擴張，現在大部份時間臉都是紅紅的真讓人傷心難過。最慘的是好幾個月沒能好好睡覺了。身體已消瘦好幾公斤臉卻又紅又腫又燙，臉部時時刻刻都是脹紅疼痛的狀況，症狀不斷嚴重加劇因為臉部的充血脹紅，伴隨而來的腫痛，已令母親完全無法正常的過生活，24小時都需對著電風扇吹臉散熱用冷水冷敷臉部降溫。晚上也無法好好休息一睡著就被燙醒過來，臉總是不自覺的不斷的燃燒起來，熱燙程度足以把皮膚灼傷。

想請教醫師您是否有醫治或遇過類似的病症案例?我母親的身體是哪裡出了問題，導致臉部持續嚴重的發熱不退?我們應該帶母親去做什麼哪方面檢查及治療?

不好意思，問題有些多，真得很感謝您耐心的看完，靜待醫師您的回復
萬分謝謝您!

Tony Wong，20~29歲男性，詢問日期：2012/02/21

李志曜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好：臉部泛紅的原因很多，較常見的原因包括臉部皮膚過敏、濕疹、脂漏性皮膚炎、酒糟、婦女更年期、情緒變化、酒精、藥物、調味料、辛辣香料等因素。但是有些較少見的原因可能被忽略，如「毛囊蟲」寄生臉部皮膚引起臉部長期泛紅，臉部伴隨紅色丘疹或膿皰，狀似酒糟、青春痘或毛囊炎，常見搔癢感，部分患者甚至有蟲體爬行的感覺，夜晚症狀更明顯。部份病患求診數年無法改善才被有經驗的皮膚科醫師診斷出來。建議到大醫院皮膚科就診。另外還要考慮自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡等。因此也建議到免疫風溼科就診。令堂今年49歲正值更年期，也應看婦產科檢查是否相關連。以上建議希望能幫助到令堂。期待令堂早日查出病因，早日康復。

回覆日期：2012/02/21
資料來源：台灣e院 - 臉部嚴重發紅熱燙數個月

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您母親的病情。
根據您提供的資訊，您母親的臉部發紅、熱燙的症狀持續數月，且伴隨著微血管擴張、紅斑及腫脹，這些症狀確實令人擔憂。
以下是一些可能的原因及建議的檢查和治療方向。

首先，臉部的紅腫熱燙可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 酒糟性皮膚炎：這是一種常見的皮膚病，通常表現為臉部紅腫、發熱，並可能伴隨丘疹或膿皰。
酒糟性皮膚炎的病因尚不完全明瞭，但與皮脂腺的過度活躍、微生物感染（如毛囊蟲）及炎症反應有關。

2. 自體免疫疾病：如紅斑性狼瘡（SLE）等自體免疫疾病可能導致皮膚出現紅斑和發熱，並且這些疾病常伴隨其他系統性症狀。

3. 過敏反應：某些食物、藥物或環境因素可能引發過敏反應，導致臉部紅腫和發熱。

4. 內分泌變化：如更年期的荷爾蒙變化也可能導致臉部潮紅和發熱。

5. 血管擴張：某些情況下，血管擴張可能是由於情緒波動、環境變化或其他生理因素引起的。

由於您母親的症狀已經持續了幾個月，且接受了多位醫生的治療卻未見好轉，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專科醫師的意見：建議您帶母親去大型醫療機構的皮膚科或免疫風濕科就診，尋求專業的診斷和治療。
這些科別的醫師通常對於複雜的皮膚問題有更深入的了解。

2. 進行必要的檢查：醫生可能會建議進行血液檢查、皮膚活檢或其他影像學檢查，以確定是否存在自體免疫疾病或其他潛在的健康問題。

3. 記錄症狀變化：建議您持續記錄母親的症狀，包括發作的時間、持續的時間、伴隨的其他症狀（如發燒、疲倦等），這些資料將有助於醫生進行診斷。

4. 避免刺激因素：在就醫的同時，儘量避免可能的刺激因素，如辛辣食物、酒精、過熱的環境等，這些都可能加重症狀。

5. 心理支持：長期的病痛會對心理造成影響，建議您也關心母親的心理健康，必要時尋求心理諮詢的幫助。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您母親早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。