不明熱癥狀持續，耳溫槍與電子溫度計之比較-內科

不明熱相關諮詢？

醫師您好

我近期於本月初至今，量測耳溫溫度大約為37.1至38.5不等。(平時耳溫約為36~36.2左右)
月初曾至感染科看診，並告知醫師約已發燒1周，除發燒、精神略差或腰部酸痛外，並無其他明顯症狀。
醫師當時做了尿檢及血檢，並開立抗生素要我服用。
回診時，醫師告知尿液中有些微細菌，但不至於會發燒，且抗生素應該會起作用。
血檢則是發炎指數及白血球數皆為正常。
陸續服用10日抗生素，體溫仍無明顯變化(耳溫約為37.1至38.2)。

另，我於前年亦有類似狀況，當時陸續發燒了三個月。
當時至感染科看診，亦至胸腔內科、皮膚科、風濕免疫科看診，
但皆檢查不出原因來，最後醫師告知大約有10%的人就是查不出原因。
再燒了三個月後，我也退燒了。

想請問醫師以下問題，謝謝您。
1.由於醫師曾懷疑過我的耳溫槍有問題，因此當場要我拿出來與醫院的比對，當時量測結果差距為0.1度。
但我自行回家後，使用電子溫度計量口溫，確實與耳溫差距約(低)1度，請問該以何者為主呢？
2.以目前的狀況，請問醫師有什麼建議呢？

ANNA，30~39歲女性，詢問日期：2020/01/31

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

1. 針對體溫部分
不同機器不同部位量起來的體溫本就可能存在差異
建議可以看該機器的基準值在哪裡(通常說明書會有)
體溫就是看跟該基準值的差異來判斷是否有發燒

2. 針對發燒部分
確實臨床上有一部分病人怎麼查也查不到發燒原因
不過如果已經順利燒退
建議可以繼續看身體是否有任何症狀
以及每年固定做身體健康檢查來確認

謝謝您的提問

回覆日期：2020/01/31
資料來源：台灣e院 - 不明熱相關諮詢

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 耳溫槍與電子溫度計的比較：
耳溫槍和電子溫度計各有其特點和適用範圍。
耳溫槍是透過紅外線測量耳道內的溫度，通常能快速獲得結果，但其準確性受到耳道的清潔程度、測量位置及操作方式的影響。
電子溫度計則是透過口腔、腋下或直腸等部位測量體溫，通常被認為是比較準確的測量方式，尤其是口腔和直腸的測量。

在您的情況中，耳溫槍與電子溫度計之間的差異可能是由於測量位置或方法的不同所造成的。
一般來說，若耳溫槍的測量結果與醫院的檢測結果相差不大（如0.1度），則可以視為準確。
然而，若您發現耳溫與口溫之間有1度的差異，建議您以電子溫度計的口溫為主，因為口腔溫度通常更接近核心體溫，且在臨床上被廣泛使用。

2. 目前狀況的建議：
您提到的持續發燒和不明原因的症狀，確實需要進一步的評估。
雖然您已經接受了抗生素治療，但若體溫仍然沒有明顯改善，建議您再次回診，並與醫師討論進一步的檢查選項。
可能需要考慮的檢查包括血液培養、影像學檢查（如胸部X光或超音波），甚至是更專門的檢查，如自體免疫疾病的篩檢。

此外，您提到過去有類似的發燒經歷，這可能與某些慢性疾病或潛在的免疫系統問題有關。
持續的發燒可能是身體對某種潛在感染或炎症反應的表現，建議您在醫師的指導下進行全面的健康檢查，以排除任何可能的病因。

在此期間，保持良好的生活習慣也非常重要，包括充足的休息、均衡的飲食和適當的水分攝取，這些都有助於增強免疫系統，促進身體的恢復。

總之，持續的發燒和不適症狀不容忽視，建議您在醫療專業人員的指導下進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復！如果有任何新的症狀或變化，請隨時就醫。