身體多狀況，多方求醫仍無解？-內科

身體狀況很多？

醫師您好，我身體出了很多狀況，但是求醫一直碰壁找不出病因，也無法得到有效幫助，故此想要尋求意見

從小身體就很虛，成年之後體重一直維持在30公斤左右，完全無法變胖

一歲時曾因罹患膽道堵塞，進行葛氏手術，之後觀察期各項數值穩定

從小就有體力不足、易喘、嗜睡問題，平均一天要睡12小時以上

學生時期沒有檢查出過其他問題，只是一直處於營養不良的狀態

近兩年身體健康狀況更是呈現斷崖式下墜，導致無法維持正常生活

因罹患焦慮症而失眠、每週都在肩膀痠痛與頭痛、食慾下降到一天只能吃半個便當、每週都會消化不良與便秘，有時會胃食道逆流甚至胃痛、心跳過快（若無服藥，沒有運動的情況下100-140）、肌少症疲倦而無法維持日常生活（上班、個人清潔、居家清潔等等）、月經週期混亂、幾乎每天睡前都會嚴重畏寒渾身發抖，不泡熱水澡或使用電熱毯就無法睡眠、畏寒容易伴隨低燒不明熱及全身痠痛和虛汗

目前已經在醫院尋求過類似的幫助如下：
綜合科、家醫科、泌尿科、心臟科、代謝科、免疫科

抽血檢查驗肝腎指數及甲狀腺均無異常，但是沒有任何一科找出病因
報告顯示沒有異常後就直接被醫生請離開了，甚至有醫生認為我是焦慮導致誇大病情

但真的每天都很不舒服，聽到這種判斷更難過了，想請問醫生有沒有其他有效建議😢

Ruby，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/20

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好，
可能要請您掛感染科門診進行後續檢查，
才能判斷倒底有沒有生理上的問題，
另外請每天測量體溫，
看畏寒全身發抖後有無發燒情形，
若有發燒則不太像是焦慮造成的。

回覆日期：2024/02/20
資料來源：台灣e院 - 身體狀況很多

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的健康狀況。
從您所描述的情況來看，您面臨著多重的身體不適，且經過多方求醫仍未能找到明確的病因，這樣的經歷無疑是非常令人沮喪的。
根據您的症狀，包括體重過輕、體力不足、易喘、嗜睡、消化不良、心跳過快、月經不規則、畏寒等，這些都可能與多種因素有關，包括生理、心理及代謝等方面。

首先，您提到的體重維持在30公斤左右，這顯示您可能存在嚴重的營養不良問題。
營養不良不僅會影響身體的免疫系統，還會導致多種健康問題，包括肌少症、心血管健康問題等。
建議您尋求營養師的幫助，制定一個適合您的飲食計畫，增加熱量及營養素的攝取，尤其是蛋白質、維生素及礦物質的補充。

其次，您提到的焦慮症狀及失眠問題，可能是由於長期的身體不適所引發的心理壓力。
焦慮和抑鬱常常會加劇身體的不適感，形成一個惡性循環。
建議您考慮尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助，進行心理治療或必要的藥物治療，以改善您的心理狀況，進而有助於改善身體的健康。

另外，您提到的多種症狀，如心跳過快、畏寒、低燒等，可能需要進一步的檢查。
雖然您已經進行了多項檢查，但有時候某些疾病的診斷需要更專門的檢查，例如內分泌系統的問題（如腎上腺功能異常）、自體免疫疾病或感染等。
建議您可以考慮尋求感染科或內分泌科的專家進行更深入的檢查，特別是針對慢性疲勞綜合症或其他隱性疾病的評估。

此外，您提到的消化不良和胃食道逆流的問題，這可能與您的飲食習慣及壓力有關。
建議您在飲食上選擇易消化的食物，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並保持規律的作息，這對改善消化系統的健康也有幫助。

最後，持續的健康問題需要耐心和毅力，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並持續追蹤您的健康狀況。
若有必要，您也可以考慮尋求第二意見，尋找其他醫療機構的專家進行評估。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的健康狀況。
祝您健康平安！