爸爸半夜上半身痠痛：可能是胸腔問題？-胸腔內科

爸爸最近常常在半夜上半身酸痛到醒？

爸爸60歲有菸酒習慣，最近常常在半夜從上手臂兩處酸痛至胸口，是從骨頭般酸痛出來且冒冷汗，好像要窒息一般，過半小時～一小時之後症狀就會消失。在白天也常常精神不濟，注意力不集中
急診後去胸口和心臟內科檢查醫生均告知不是心肌梗塞，抽血驗尿都正常，前陣子有被檢查有開放性肺結核已經吃藥數個月
家父目前也有骨骼退化，因工作關係長年搬重物，故有腰痛病史
尋求家醫科也是告知應該轉由心臟或胸腔科診斷，但吃兩科的藥沒有好轉，家父每天承受身體病痛實在苦惱，請問是否對於這個症狀有其他病因可能？能否建議其他看診科別或檢查？

Wendy，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/15

張子晏醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院呼吸照護中心主任、胸腔暨重症加護科醫師

您好,
依據症狀描述, 若已看過心內排除心肌梗塞的問題, 接下來可能考慮一些睡眠中的呼吸問題(睡眠呼吸相關專科), 其他要排除的包含抽菸造成的阻塞性肺病(胸腔內科), 以及其他骨骼神經問題(骨科神經內外科), 詳細情形還是以實際診治醫師為準, 希望有點幫助~
彰化醫院關心您

回覆日期：2016/07/15
資料來源：台灣e院 - 爸爸最近常常在半夜上半身酸痛到醒

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的父親在半夜出現的上半身痠痛，伴隨冒冷汗和窒息感，確實需要進一步的評估。
儘管心臟科和胸腔科的檢查結果顯示沒有心肌梗塞的問題，但這並不代表其他潛在的健康問題已被排除。

首先，考慮到您的父親有長期的菸酒習慣，這可能導致多種健康問題，包括慢性阻塞性肺病（COPD）或其他肺部疾病。
即使目前沒有明顯的肺部異常，長期的吸菸習慣仍然可能影響肺功能，導致呼吸困難或胸痛的感覺。
此外，開放性肺結核的治療也可能影響到他的整體健康狀況，特別是在免疫系統方面。

其次，您的父親有骨骼退化的病史，長期搬重物的工作可能導致肌肉和骨骼的問題。
這些問題可能會引起神經壓迫或肌肉緊張，進而引發上半身的疼痛。
特別是如果疼痛是從肩膀或上臂放射到胸口，這可能與頸椎或胸椎的問題有關。

另外，您提到的症狀在夜間加重，這可能與姿勢有關。
躺下時，某些肌肉或神經可能受到壓迫，導致疼痛加劇。
這種情況下，建議可以考慮使用較高的枕頭，或是調整睡姿，看看是否能改善症狀。

針對這些情況，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：建議尋求神經內科或骨科的評估，特別是針對頸椎或胸椎的問題。
可能需要進行MRI或CT掃描，以排除任何神經壓迫或骨骼問題。

2. 肺部功能檢查：即使胸部X光正常，肺功能測試（如肺活量測試）可以幫助評估肺部的健康狀況，特別是考慮到他的吸菸史。

3. 心理健康評估：長期的疼痛和不適可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢，特別是如果有焦慮或壓力的情況。

4. 生活方式調整：鼓勵您的父親戒菸、減少酒精攝取，並進行適度的運動，這對於改善整體健康狀況是非常重要的。

5. 定期追蹤：由於您的父親有多重健康問題，定期的醫療追蹤和檢查是必要的，以便及早發現任何潛在的健康風險。

最後，疼痛的原因可能是多方面的，建議您與醫療團隊密切合作，尋找最適合的診療方案，並持續關注父親的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的父親早日康復！