爸爸半夜上半身痠痛：可能是胸腔問題？-胸腔內科

爸爸最近常常在半夜上半身酸痛到醒？

爸爸60歲有菸酒習慣，最近常常在半夜從上手臂兩處酸痛至胸口，是從骨頭般酸痛出來且冒冷汗，好像要窒息一般，過半小時～一小時之後症狀就會消失。
在白天也常常精神不濟，注意力不集中急診後去胸口和心臟內科檢查醫生均告知不是心肌梗塞，抽血驗尿都正常，前陣子有被檢查有開放性肺結核已經吃藥數個月家父目前也有骨骼退化，因工作關係長年搬重物，故有腰痛病史尋求家醫科也是告知應該轉由心臟或胸腔科診斷，但吃兩科的藥沒有好轉，家父每天承受身體病痛實在苦惱，請問是否對於這個症狀有其他病因可能？
能否建議其他看診科別或檢查？

Wendy，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/15

張子晏醫師回覆-胸腔內科

您好,依據症狀描述, 若已看過心內排除心肌梗塞的問題, 接下來可能考慮一些睡眠中的呼吸問題(睡眠呼吸相關專科), 其他要排除的包含抽菸造成的阻塞性肺病(胸腔內科), 以及其他骨骼神經問題(骨科神經內外科), 詳細情形還是以實際診治醫師為準, 希望有點幫助~彰化醫院關心您

回覆日期：2016/07/15

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的父親在半夜出現上半身酸痛，並伴隨冒冷汗和窒息感，這些症狀確實令人擔憂。
雖然心臟內科已經排除了心肌梗塞的可能性，但這並不代表其他潛在的健康問題不需要進一步檢查。

首先，考慮到您的父親有吸菸和飲酒的習慣，這可能會增加他罹患慢性阻塞性肺病（COPD）或其他肺部疾病的風險。
這些疾病可能會導致胸痛、呼吸困難和其他相關症狀。
由於他有開放性肺結核的病史，這也可能影響到他的肺部健康，建議定期追蹤肺部的狀況，並考慮進一步的影像學檢查，如胸部CT掃描，以評估肺部的情況。

其次，您的父親有骨骼退化的問題，長期搬重物的工作也可能導致脊椎或胸椎的問題，這可能引起神經壓迫，進而導致上半身的酸痛感。
建議可以尋求骨科或神經內科的專業意見，進行詳細的檢查，包括X光或MRI，以排除脊椎相關的問題。

此外，考慮到他在白天常常感到精神不濟和注意力不集中，這可能與睡眠品質有關。
若他在夜間出現不適，可能影響到他的睡眠，進而導致白天的疲憊感。
建議可以考慮進行睡眠檢查，評估是否存在睡眠呼吸暫停症候群等問題。

最後，若以上檢查均未能找到明確的病因，建議可以考慮尋求免疫風濕科的專業意見，因為某些自體免疫疾病也可能導致全身性的疼痛和不適。

總結來說，建議您父親可以考慮以下幾個方向：
1. 進一步檢查肺部健康，特別是考慮到他的肺結核病史。

2. 尋求骨科或神經內科的評估，檢查是否有脊椎或神經相關的問題。

3. 考慮進行睡眠檢查，以評估睡眠品質和可能的呼吸問題。

4. 若症狀持續且無法解釋，尋求免疫風濕科的意見。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您的父親早日康復。