躺著心臟跳聲大且痛,是否可能是心臟病?-心臟血管專科

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晚上睡覺躺著感覺心臟跳很大力,可以直接聽到心臟跳的聲音(聽起來脆脆的)且伴隨左胸痛?


醫師您好:我在3/31號(星期二)晚間趕車突然左手臂一陣撕裂又灼熱的痛,隔天(星期三)晚上睡覺躺著感覺心臟跳很大力,可以直接聽到心臟跳的聲音(聽起來脆脆的)且伴隨左胸緊緊又扯著的痛,感覺心臟每跳一下就痛一下,我一坐起來疼痛和不適感就減輕很多,躺著就痛,之後連著4天左胸都很不舒服,白天站著或坐著沒有什麼感覺,一躺下來就很不舒服,跑步時會更痛,尤其是左腋下會抽痛。
去了小診所看,醫生覺得我只是左肩肌肉拉傷,左胸痛的問題建議我去大醫院心臟科看,接著開了止痛藥給我,吃了後我左肩痛和躺著的心臟跳很大力及胸痛就不了了之了。
接著隔了一周後4/8號,我揹著書包又感到左肩一陣撕裂痛,回到家躺著又出現同樣症狀,而且這次痛到晚上躺著不只聽得到心跳脆脆的聲音,還會一路痛上我的左腋下、脖子後面一直到接近左耳後,大約持續3分鐘以上,每一次都痛到我覺得可能要死了,晚上完全無法好好休息。
去了大醫院小兒科看(我還未成年的原因),胸腔X光和心電圖都顯示正常,只檢查出有輕微氣胸,心跳很大力的問題醫生覺得只是心悸問題,開了控制心悸的藥給我,但我躺下來就是會痛,吃了兩天後有明顯感覺心跳變得很慢,躺著沒感覺了,醫院回診看氣胸問題好了,醫生告訴我心臟痛和氣胸沒有太大關係,還有問題再回去。
之後到現在都沒有太明顯不舒服,只有偶爾坐著覺得左胸緊緊有點喘不過氣,且會有一瞬間覺得左胸左下有伴隨呼吸的一陣刺痛,很怕晚上又會突然痛起來。
想請教醫生,我這種情況感覺上只是單純心悸嗎?有沒有可能是不穩定性心絞痛、心臟缺氧或動脈粥狀硬化?也有沒有可能心電圖檢查時我剛好正常?不好意思占用醫師寶貴的時間閱讀我的狀況,感謝您。



杏茵,10~19歲女性,詢問日期:2020/05/02

蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科


建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的檢查,或是會診心臟內科,謝謝~祝健康~



回覆日期:2020/05/02

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您在躺下時感到心臟跳動劇烈且伴隨胸痛,這樣的情況確實讓人擔心是否與心臟疾病有關。
首先,心臟病的症狀通常包括胸痛、心悸、呼吸困難等,但這些症狀的表現形式可以因人而異,且可能與其他非心臟相關的問題混淆。

您提到的左手臂撕裂痛和灼熱感,這可能是心臟病的典型症狀之一,特別是如果這種疼痛有放射至左肩或下巴的情況。
心絞痛通常在運動或情緒激動時加重,並在休息後緩解。
您在躺下時感到心臟跳動強烈且伴隨疼痛,這可能與姿勢有關,因為躺下時心臟的負擔可能會有所不同,尤其是如果有氣胸的情況存在,可能會影響到胸腔的壓力和心臟的運作。

您提到的心電圖和胸腔X光檢查結果正常,這是個好消息,因為這意味著在檢查時沒有發現明顯的心臟病變或結構性問題。
然而,心電圖的正常結果並不完全排除心臟病,特別是如果症狀是間歇性的或在檢查時未出現。
某些心律不整或心臟缺氧的情況可能在靜態檢查時不易被發現。

至於您提到的心悸,這是一種常見的症狀,可能由多種因素引起,包括焦慮、壓力、運動後的生理反應或是心臟本身的問題。
心悸的感覺有時會伴隨著胸痛或不適,這可能是由於心臟的負擔增加或是心臟的神經調節不良所致。

您提到的左胸緊緊的感覺和偶爾的刺痛,可能與肌肉或神經的問題有關,尤其是如果這些症狀在特定姿勢下加重。
肌肉拉傷或神經痛有時會模擬心臟病的症狀,但通常不會伴隨著心臟的跳動感。

建議您持續與醫生保持聯繫,並考慮進一步的檢查,例如24小時心電圖(Holter監測),以便在日常生活中捕捉到可能的心律不整。
此外,若症狀持續或加重,應考慮轉診至心臟內科進行更詳細的評估。

最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的心理健康,對於心臟健康非常重要。
如果您感到焦慮或擔心,尋求心理支持也可能有助於改善您的整體健康狀況。
希望您早日康復,並能夠獲得適當的診斷和治療。

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