胸腔疼痛的疑慮：高身高男性與自發性因素-胸腔內科

疑似氣胸症狀？

醫生您好，首先謝謝您的瀏覽，今天11/28晚間時，我的胸口右邊突然出現了呼吸和伸展時感覺右邊胸部疼痛的狀況，原以為是姿勢不良導致，但是接下來吞嚥口水、彎腰撿拾物品也造成胸腔疼痛，搞得我晚上丟垃圾時，因追趕垃圾車差點痛到追不上去，現在倒是呼吸致痛狀況輕緩，但是因彎下腰，或是在床上起坐躺臥等需要大動作致痛的狀況還是沒改善，只能慢動作來舒緩疼痛

但是光在近期，我就做了一次醫院胸腔科的門診（約10月），一次喘不過氣的急診（約11月初），以及昨日11/28的自費早上全身健康檢查（以上都有照胸部X光），前兩次是呼吸困難才去看診，原以為可能是什麼肺部疾病，但前兩次檢查結果都是沒有顯見的異常，甚至開立贊安諾給我

我想我是有慮病症的問題，因為看到氣胸的好發族群可能為高身高的男性（我182/69），以及有自發性的可能（沒菸癮但家人有），如果單純是緊張導致，吃贊安諾那倒還好，但就如我開頭所述提到新的症狀（胸痛），從近期三次檢查多少可以理解我不怕看病，也有意願處理，但如果檢查又是正常，那不就是我的身體再跟我裝笑維嗎？😭，搞得我弟都說我該看的其實是身心科了

小漢堡，30~39歲男性，詢問日期：2024/11/30

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

請注意疼痛是否與劇烈運動後有關，如果仍持續疼痛，可做個胸部電腦斷層檢查，如果健保無法給付，則須自費。請於胸腔科門診蹤

回覆日期：2024/11/30
資料來源：台灣e院 - 疑似氣胸症狀

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的症狀和擔憂。
根據您所描述的情況，您的胸痛和呼吸困難可能與多種因素有關，特別是考慮到您的身高和性別，這些都可能影響到某些健康問題的風險。

首先，您提到的胸部右側疼痛，尤其是在進行某些動作（如彎腰、吞嚥等）時加劇，這可能與肌肉或骨骼系統的問題有關。
肌肉拉傷、肋骨損傷或是胸壁的神經痛都可能導致這種疼痛。
這類疼痛通常會隨著動作而變化，並且在休息時會有所緩解。

另外，您提到的自發性氣胸的擔憂也是合理的。
自發性氣胸通常發生在高身高、瘦弱的男性身上，並且可能與肺部的結構異常有關。
儘管您已經進行了胸部X光檢查且結果正常，但如果症狀持續或加重，建議您進一步考慮進行胸部電腦斷層掃描（CT），這樣可以更清楚地檢查肺部及胸腔的狀況。

此外，您提到的焦慮和緊張情緒也可能是造成您身體不適的原因之一。
自律神經失調可能導致胸痛、呼吸困難等症狀，這在心理壓力較大或生活作息不規律的情況下更為常見。
若您感到焦慮，建議尋求心理諮詢或身心科的幫助，這樣可以更全面地評估您的情況。

在此同時，您提到的贊安諾（安定）是用來緩解焦慮的藥物，若您認為自己的症狀與焦慮有關，持續使用這類藥物可能會有所幫助，但最好在醫師的指導下進行。

最後，若您在日常生活中感到疼痛影響到您的活動，建議您可以考慮尋求物理治療，這可以幫助您改善姿勢、增強肌肉力量，並減少疼痛的發生。

總之，您的症狀可能涉及多方面的因素，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據醫師的建議進行進一步檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！