半夜胸口疼痛：是胃食道逆流還是胃潰瘍？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，半夜胸口疼痛的情況確實需要謹慎對待。
胸口疼痛的原因可以有很多，包括但不限於心臟問題、胃食道逆流、胃潰瘍、肌肉骨骼問題等。
您提到的疼痛位置在胸口下緣，並伴隨肩頸和手臂的痠痛，這可能暗示著多種可能性。

首先，心臟問題是胸痛的常見原因之一。
雖然您已經進行了心電圖檢查，且醫生認為不太像心包膜炎，但仍然建議在有胸痛的情況下，持續關注心臟健康，尤其是如果疼痛伴隨其他症狀如呼吸困難、出汗、噁心等，應立即就醫。

其次，胃食道逆流（GERD）和胃潰瘍也可能導致胸口疼痛。
胃食道逆流通常會伴隨燒心、嗳氣等症狀，但有時也可能僅表現為胸痛。
胃潰瘍則可能在某些情況下突然發作，尤其是在壓力大或飲食不當的情況下。
您提到的「沒有噁心感，體重沒下降，沒有想吐」的情況，雖然不典型，但並不排除胃食道逆流或胃潰瘍的可能性。

由於您提到的疼痛在躺下時加劇，這可能與胃食道逆流有關，因為躺下會使胃酸更容易逆流至食道，導致不適。
左側躺比右側躺更嚴重的情況也可能與胃的解剖位置有關，因為胃的形狀和位置會影響胃酸的流動。

至於您提到的過去兩個月內的類似症狀，這種反覆發作的情況確實需要進一步檢查。
即使之前的腸胃藥物沒有明顯改善，這並不代表沒有潛在的胃腸問題。
胃鏡檢查可以直接觀察到胃內的情況，並且可以排除潰瘍、腫瘤等問題。

在這種情況下，建議您儘快就醫，並考慮進一步的檢查，包括胃鏡檢查，以便更清楚地了解您的胃部狀況。
同時，保持良好的生活習慣，避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物）、咖啡因、酒精等，並注意飲食時間，避免臨睡前進食，這些都有助於減少胃食道逆流的發生。

總結來說，您的症狀可能與胃食道逆流或胃潰瘍有關，但心臟問題也不能完全排除。
建議您儘快與醫生討論進一步的檢查計畫，以便釐清病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復！