長期不明原因反覆發燒?
醫師您好,家母62歲;年初自歐洲旅遊回來後胃口不佳體重減輕(60kg->50kg),她是說她吃不慣歐洲的食物但是症狀還有反覆發燒退燒(約37度)約已經持續3個月,發燒時間不固定已做胃部、腹部超音波、肝、血液檢查,但都沒有明顯症狀,只發現肝有黑點(淋巴結較大);但做切片也沒看出什麼,醫生表示樣本取得不夠不能確定(不知道是醫生經驗不夠做失敗還是沒問題)請問醫生有什麼其他的檢察建議?
謝謝
Harris,20~29歲男性,詢問日期:2019/06/18
彙整補充說明
針對您母親的情況,長期不明原因的反覆發燒,確實需要進一步的診斷和評估。
根據您提供的資訊,您母親在回國後出現了胃口不佳、體重減輕及反覆發燒的症狀,這些都可能與潛在的感染、腫瘤或其他系統性疾病有關。
首先,針對反覆發燒的情況,建議您可以考慮以下幾個方向進行進一步的檢查:
1. 感染科就診:由於反覆發燒可能與感染有關,建議您帶母親去感染科進行更詳細的評估。
醫師可能會建議進行血液培養、尿液培養或其他相關的檢查,以排除隱藏的感染源。
2. 影像學檢查:除了超音波,您可以考慮進一步的影像學檢查,例如腹部電腦斷層(CT)或磁共振成像(MRI),這些檢查能提供更詳細的內部結構資訊,幫助醫師評估肝臟及周圍組織的狀況。
3. 淋巴結檢查:由於您提到肝部有黑點且淋巴結較大,這可能需要進一步的淋巴結活檢來確定是否存在腫瘤或其他病變。
這可以通過超音波引導下的穿刺進行。
4. 風濕免疫科:如果感染的可能性排除後,建議考慮風濕免疫科的評估,因為某些自身免疫疾病也可能導致反覆發燒的情況。
5. 腫瘤標記物檢查:根據年齡及症狀,醫師可能會建議進行一些腫瘤標記物的檢查,如AFP(甲胎蛋白)等,以評估是否有腫瘤的可能性。
6. 內視鏡檢查:如果有消化道的症狀,可能需要考慮進行胃鏡或大腸鏡檢查,以排除消化道的病變。
7. 全身性評估:由於您母親的症狀持續時間較長,建議進行全身性健康檢查,包括心臟、肺部及其他系統的評估,以排除其他潛在的健康問題。
在進行這些檢查的同時,建議您持續觀察母親的症狀變化,並記錄發燒的時間、持續時間及伴隨的其他症狀,這些資訊對醫師的診斷非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的母親早日康復。
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