胰臟結節 1.7 cm？
陳 副院長您好
一向自認健康的我, 因檢查大腸鏡時, 醫生說順便做個腹部超音波(都沒甚麼症狀, 也都很健康). 想說每年公司體檢都正常. 但沒想到這次超音波有照到胰臟有不明1.2 cm~1.4cm 低回聲反應. 後來醫生又幫我照了電腦斷層掃描, 有打顯影劑並同時也做了抽血檢查. 自己很擔心, 先以健保快譯通解讀. (因為一看有點心慌, 不知道下一步是如何, 及調整心態)
History and indication: Suspected hypoechoic lesion at pancreatic head(tumor? cystic lesion?) With and without-contrast CT of abdomen-pelvis revealed: Protocol: 4mm slice thickness， axial scan and coronal reconstruction＞ A poor enhancing nodule (1.7cm) in pancreatic head.）＞ Some lymph nodes at retroperitoneum.）＞ Normal appearance of liver， spleen， adrenals and kidneys.）＞ Normal appearance of gallbladder.）＞ Patency of portal vein.）＞ Intact bony structures.）＞ No ascites.）＞ No obvious extraluminal free air.）＞ No abnormal density of heart.）＞ No abnormal density at bilateral basal lungs.））IMP:）A poor enhancing nodule (1.7cm) in pancreatic head. Suggest EUS study.
最後檢驗IMP: 因為不懂醫學用語, 所以用Google 翻譯才了解
IMP：胰頭處有一增強不良結節（1.7cm）
但我抽血檢驗幾乎都正常
ALT:39
Bilirubin total: 0.71
r-GT:21
Creatinine:1.15
eGFR:71.26
AST:29
AFP:5.0
CEA: 3.76
CA199:1.51
CPK: 93
我想問的問題:
1. 胰臟結節是癌症嗎?
2. 何謂A poor enhancing nodule (1.7cm) in pancreatic head
3. 如果胰頭有胰臟結節1.7 cm 要開刀切除嗎 ?
4. 後續怎跟醫師談 ? 或是怎做 ?心中害怕但也須提早面對
因為一向很健康, 且目前身體都很好, 只有一點高血壓, 每天只吃半顆DIVON......讓我有點挫手不給. 加上最近家母也因膽囊炎住院, 還未出院. 我要如何與醫師談後續怎樣做. 除了EUS 外, 手術外, 還有其他方式嗎?
Duby
敬上
杜先生，50~59歲男性，詢問日期：2025/01/18
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
仍建議EUS(內視鏡超音波)檢查，以能清楚影像判斷，必要時同時細針切片，應會有麻醉，不會痛。診斷後才能談治療計劃。
回覆日期：2025/01/18
資料來源：台灣e院 - 胰臟結節 1.7 cm
彙整補充說明
首先，針對您的問題，我想先說明胰臟結節的情況。
胰臟結節，特別是您提到的1.7公分的結節，確實需要進一步的評估。
根據影像學檢查的結果，這個結節被描述為「poor enhancing nodule」，這意味著在使用對比劑的電腦斷層掃描中，這個結節的增強效果不佳，可能暗示其性質不明，並有可能是惡性腫瘤的風險。
1. 胰臟結節是否為癌症？
胰臟結節並不一定就是癌症，但確實存在惡性腫瘤的可能性。
根據統計，胰臟腫瘤的早期症狀往往不明顯，許多患者在檢查中才發現結節。
您提到的結節大小和影像學特徵都需要謹慎對待，因為某些特徵可能與癌症相關。
2. 何謂「A poor enhancing nodule (1.7cm) in pancreatic head」？
這個描述指的是在胰臟頭部發現的一個結節，該結節在影像學檢查中顯示出對比劑的增強效果不佳。
這可能意味著結節的血供不足，或是其內部結構異常，這些都是需要進一步檢查的指標。
3. 如果胰頭有胰臟結節1.7 cm，要開刀切除嗎？
是否需要手術切除取決於多個因素，包括結節的性質、大小、位置以及是否有轉移的跡象。
通常，醫生會建議進一步的檢查，例如內視鏡超音波（EUS），以獲得更清晰的影像，並可能進行細針抽取活檢來確定結節的性質。
根據檢查結果，醫生會與您討論是否需要手術。
4. 後續如何與醫師談？
建議您在下次就診時，準備好您的問題和擔憂，並與醫生坦誠地討論。
您可以詢問以下幾個問題：
- 這個結節的性質是什麼？
是否有惡性風險？
- 進一步檢查（如EUS）會如何進行？
需要注意什麼？
- 如果結節被確診為惡性，接下來的治療選擇有哪些？
- 除了手術，還有其他治療方式嗎？
此外，您提到的高血壓和家人的健康狀況也可能影響您的心理狀態，建議您在面對這些健康問題時，保持良好的心態，並尋求家人或朋友的支持，必要時也可以考慮心理諮詢。
總之，胰臟結節的情況需要謹慎處理，定期追蹤和進一步檢查是非常重要的。
希望您能夠與醫生保持良好的溝通，並獲得適當的醫療建議。
祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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