膽結石手術是否必要？症狀評估與治療建議？
膽結石手術？你好，這2-3年常吃飽飯後即胃凸腹脹不適，吃胃藥或消脹藥有時有效有時沒效，幾個月前曾腹脹到不行且悶痛，上腹覺得灼熱感，吃胃藥無效,做超音波有0.8公分膽囊膽結石（靠近膽管口）説是不定時炸彈，胃鏡只有表淺胃炎，吃解驚攣藥，溶石藥改...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
不像膽石症狀，可再藥物調理看看。>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科檢查發現異常：進一步檢查或切片？？
腹部超音波檢查相關問題？醫生您好,我是B肝帶原者.今天在健檢中照了腹部超音波. 醫生表示肝表面有一些白點.其中一顆較大為0.6公分. 在這之前我已2-3年沒有做超音波檢查. 由於抽血指數尚未出來無法知道GOT.GPD是否很高. 這種情形需做...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
建議密切追蹤，懷疑壞東西才切片，太小有時切不到目前不建議切片。胰臟肝臟水泡基本上是良性的。若不是太大或有壓迫現象或併發症建議追蹤。膽管較大要知道原因，可做其他影像檢查。祝 健康！>>點我查看詳細內容治療選擇：胰腺腫瘤是良性還是惡性？？
胰臟腫瘤？林醫師您好: 先生7月多的LDCT (本來是要追蹤了解肺部)報告意外發現胰臟腫瘤約3.2公分低密度病灶~後來趕緊回胸腔科醫生轉診之做了 CA199抽血及肝功能及其他血液等檢查皆正常(空腹血糖及膽固醇稍高)~排做腹部超音波看不到~...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
胰臟體部囊泡大於三公分，有時候觀看影像無法辨別何種囊泡，安排內視鏡超音波檢查、沒有跟膽管接通，腫瘤內沒有結節，傾向漿液性囊泡。內視鏡超音波指引細針抽吸，可檢驗細胞學及生化（CEA及血糖）幫助鑑別診斷黏液性或非黏液性。二個醫師的意見都對。內視...>>點我查看詳細內容膽管擴張與膽結石的關係：該如何進一步瞭解病情？？
超音波顯示肝內膽管擴張？去年9月醫院健檢超音波顯示肝內膽管擴張 mild dilatation of comon bile duct, up to 0.8cm in diameter， 今年6月醫院門診再安排超音波，醫師說左肝膽管擴張，以下...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
可以到醫院肝腸腸胃科門診更詳細講解>>點我查看詳細內容胰臟癌糞便顏色變化？
胰臟癌，？胰臟癌的糞便為全灰白色 1.胰臟癌有可能糞便中呈現一部份黃褐色，一部分灰白色嗎？ 2.胰臟癌糞便會有呈現一天灰白色，一天黃褐色狀況嗎？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
胰臟癌有可能糞便中一部份黃褐色，一部份灰白色。 膽道阻塞時糞便有可能灰白色。糞便顏色與膽管阻塞程度有關。胰臟腫瘤尤其壼腹部，頭部癌如造成膽道阻塞會有黃疸現象、糞便呈灰白色。膽道阻塞常見原因是膽道結石、狹窄、膽道腫瘤、胰臟腫瘤。胰臟癌膽道阻塞...>>點我查看詳細內容胰臟癌初期症狀：最早出現的是哪一種？？
胰臟癌 。？胰臟癌初期是沒有症狀，但有症狀發生時，請問最先出現是哪種症狀？其次？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
胰臟癌大部份是指胰臟癌，少部份神經內分泌腫瘤表現不一樣。 胰臟腺癌的症狀包括—無力，體重減輕，噁心，上腹部疼痛、深色尿、黃疸、背痛，腹瀉、嘔吐，大便有油脂漏便，靜脈栓塞現象等。 胰臟在後腹腔，臨床表現會因根據腫瘤長的位置胰頭部、胰體部、胰尾...>>點我查看詳細內容膽管接空腸吻合手術後的生存率及飲食注意事項？
膽管接空腸？醫師您好，我因為威爾森氏症23歲換肝，肝臟功能一直維持正常，腎臟各方面也都很好，可是在六年前發現有膽管結石，問過醫生是因為吃東西導致的膽管結石嗎，醫生說不是，是因為肝臟手術膽管接合處比較窄，膽汁排不順就產生的結石，然後醫生也說有...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
手術成功可長期存活，需配合定期追蹤 與飲食無直接關係。>>點我查看詳細內容放置膽管支架後會腹痛嗎？黃疸患者的經驗分享？
膽道支架？你好 日前因為黃疸入院做ERCP放置膽管支架引流後第二天醫生就讓出院 想請問的是放置支架後會腹痛是正常的嗎 目前上腹部都有悶痛感但還可以忍受 但不確定是否正常
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
黃疸 以至於需要置放 膽管支架 代表有阻塞性黃疸 阻塞性黃疸本身北後也有原因, 常見如膽道結石、腫瘤阻塞等等, 更有機會合併膽管炎 支架置放本身不一定會有強烈痛感, 或只有一些悶痛, 因人而異, 但更常見的腹痛感可能是來自於膽道結石、腫瘤阻...>>點我查看詳細內容CA-199和CA-125腫瘤標記異常，該如何處理？？
CA-199腫瘤標記？醫生您好 最近健檢結果顯示我的CA-199腫瘤標記為75.2，CA-125腫瘤標記為60.5。這兩者呈現紅字，想請問醫生 我平常就有定期(一年或半年)追蹤婦科(我有子宮肌瘤、畸胎瘤約5公分)，另外，這半年多來有在吃中藥...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
女性CA199.CA125高。平時有婦科追蹤。 二者指數雖不是很高但異常，婦科問題（子宮肌瘤、畸胎瘤）可能有關）建議續追踪治療。至胃腸科門診追蹤有無胰臟、肝膽問題。CA19-9最常被當作是胰臟癌的指標，正常值應低於37u/ml，但特異性並不...>>點我查看詳細內容放支架後膽結石移位導致呼吸刺痛及背肌痠痛的症狀？
突然呼吸刺痛？想請教醫生 會有出現放支架後，膽結石在跑出來的紀錄嗎？我的狀況如下 人本上個月確定有膽結石，目前於膽管有放支架，待過完年做取膽手術，昨天晚上呼吸時腹部右側呼吸會出現刺痛感，躺下休息過一段時間出現兩側背肌酸痛，於過年家人吃的叫油...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 突然呼吸刺痛已放總膽管支架，膽囊內小石頭及膽道內小石頭有些可以自動排出。但因膽囊管很細小，膽結石卡在膽囊管有時會造成疼痛、阻塞而膽囊發炎。飲食盡量規則，不要太油膩太甜，注意有無疼痛發燒嘔吐等膽囊發炎等現象。若症狀嚴重沒緩解則需就醫。...>>點我查看詳細內容膽囊擴張與膽囊息肉：超音波與CT報告的差異？
我想詢問 膽囊擴張？我在醫院照 ~腹部超音波~ 報告內容 【肝臟】肝臟迴聲中等明亮，血管模糊，遠處衰減增加 【肝內膽管】無擴張 【總膽管】無擴張 【膽囊】GB壁上直徑0.5厘米的小高迴聲點，尾部高迴聲GB 眼底外觀 【門靜脈】未閉 【胰...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好！如果是在醫院進行腹部超音波及CT檢查，應可檢查一週後回診看報告，屆時請檢查(主治)醫師為您說明為宜，謝謝！>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科手術後上腹痛的原因探討？
剖腹拿膽管結石？醫生你好，我本身肝臟移植過，今年10/3號上腹痛，於10/4號凌晨掛台大急診後住院，膽管有結石，插引流管排膽汁，於10/31傳統手術剖腹開刀，膽管接空腸，於11/11號出院，並未拆線，傷口到現在走動還會痛，昨天11/16號凌...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
你好, 上腹痛的原因非常多, 發生於餐後、與油質食物有關，確實要小心是膽胰方面引起的疼痛，但當然其他消化道引起的疼痛也不是不可能。加上你有開過肝移植手術，又曾有膽管結石的問題，術前像是肝移植的原因，以及手術中情況也可能需要一起評估。你的情況...>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科問題：手術後腹痛及飲食建議？
總膽管結石開刀？醫生妳好，我本身肝臟移植過，想請問妳10/4號腹痛無發燒住院，插引流管排膽汁，10/31號傳統剖腹手術拿總膽管結石， 手術很成功膽管接空腸，11/11號出院，傷口出院前有血水，到昨天都有一點，走動傷口還是會痛，護士有交代只要...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
食物以少油脂/易消化為原則。 傷口症狀要請教主刀醫師團隊。 ~另我是“他”哦>>點我查看詳細內容瞭解腹部超音波檢查結果：肝膽腸胃科常見問題與建議？
腹部超音波？您好，家母去作超音波檢查，因回來結果說的不清楚，健保快易通的影像報告解讀看不太懂，故上來詢問是否有該注意的地方，謝謝 【SONAR FINDINGS(超音波發現)：】 ※ Liver(肝) bright echgoenici...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
注意腎臟較老化/退化，宜抽血腎功能檢查。>>點我查看詳細內容胃炎治療四個多月未見改善，是否轉為慢性潰瘍？需換診所求診嗎？？
4個多月胃炎治不好，是慢性潰瘍嗎？該換診所？？陳醫師您好，我的問題如下： 我的發病經過： 4/20 晚上吃大碗牛肉麵、喝冰蘆筍汁，胃絞痛。吃藥四個多月好不了。平時症狀有點胃不舒服，只要吃到油膩或不好消化的科學麵、鮪魚三明治、沙茶豬肉片、紅...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應是消化蠕動功能不良，不必擔心過慮。是否換醫師我沒意見。>>點我查看詳細內容肝水泡成長速度及治療方式探討？
肝水泡4年成長到3.7CM？最近健康檢察發現肝水泡從4年前的1公分多到現在已經3.7cm，位置在中間靠近膽管（並無相連），覺得長大的速度很快，未來勢必是要處理的，因為不能麻醉的關係，所以無法使用外科腹腔鏡的方式，想請教醫生內科部分能否像我們...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
肝臟單純的囊泡（水泡），一般沒有症狀不用處理。肝臟囊腫要知單一或多發，單純囊泡或複雜的囊泡。複雜的囊泡是指包括壁厚囊泡內有異物有感染有出血等狀況。沒有症狀的囊泡不需處理。單純抽吸後仍易復發。肝水泡一般沒有症狀，感染少見、出血少見，破裂少見，...>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科問題：腰痛、睡眠問題與大便異常相關嗎？？
大便問題？最近這幾天腰有點不適， 也有點睡眠問題 最近一次排便 雖然大便是棕色，但是擦屁股時發現有點灰色 想請問醫生是否為早期膽管阻塞導致 大便是棕色 擦屁股時有出現灰色的痕跡 這是否跟胰臟癌有關聯 或是有什麼可能 麻煩醫生解答
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應衹是食物色素消化後的正常變異，與膽/胰病變無關。>>點我查看詳細內容CA-199指數正常，AMYLAZE指數異常，需要擔心嗎？？
澱粉酶指數？我在幾年前做健康檢查時發現CA-199的指數超標嚴重，後來發現是卵巢有顆畸胎瘤，手術過後，CA-199有下降，大約都落在40上下，後續就定期每半年抽血及超音波檢查。 近幾次檢查發現CA-199已降到標準值內，但是Amylase...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: amylase 上升: 澱粉酶常用來輔助診斷胰臟炎, 也存在唾液腺中,腎臟功能不好時，amylase排出減少,也會上升，另外，腮腺炎、腸壞死／穿孔、子宮外孕，膽管疾病、糖尿病性酮酸中毒、胰臟囊腫及假性囊腫、腹膜炎、巨澱粉酶血症、部分...>>點我查看詳細內容肝水泡成長速度及治療方式探討？
肝水泡4年成長到3.7CM？最近健康檢察發現肝水泡從4年前的1公分多到現在已經3.7cm，位置在中間靠近膽管（並無相連），覺得長大的速度很快，未來勢必是要處理的，因為不能麻醉的關係，所以無法使用外科腹腔鏡的方式，想請教醫生內科部分能否像我們...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
抱歉，本人無侵入式處理肝水泡經驗，大多衹追蹤，必要(>10公分且有症狀)會考慮轉外科(微創)手術。>>點我查看詳細內容肝低迴音結節與輕度脂肪肝：可能的原因及風險評估？
肝低迴音結節/輕度脂肪肝？醫生你好，我最近去做例行健康檢查，照了腹部超音波後發現，肝右葉有個結節（2.02cm)(a hypoechoic nodule)，本身有輕度脂肪肝，AFP, AST正常，肝內膽管正常，請問這有可能是什麼？會是不好的...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
需與主治醫師討論>>點我查看詳細內容