肝膽腸胃科檢查發現異常：進一步檢查或切片？-肝膽腸胃科

腹部超音波檢查相關問題？

醫生您好,我是B肝帶原者.今天在健檢中照了腹部超音波. 醫生表示肝表面有一些白點.其中一顆較大為0.6公分. 在這之前我已2-3年沒有做超音波檢查. 由於抽血指數尚未出來無法知道GOT.GPD是否很高. 這種情形需做近一步檢查或切片嗎? 另外膽管也較粗.胰臟跟肝也有水泡. 水泡會有影響嗎?謝謝您!

黃小姐，50~59歲女性，詢問日期：2023/08/28

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

建議密切追蹤，懷疑壞東西才切片，太小有時切不到目前不建議切片。胰臟肝臟水泡基本上是良性的。若不是太大或有壓迫現象或併發症建議追蹤。膽管較大要知道原因，可做其他影像檢查。祝健康！

回覆日期：2023/08/28
資料來源：台灣e院 - 腹部超音波檢查相關問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您是B型肝炎的帶原者，最近在健檢中發現肝臟表面有白點，並且有一顆較大的白點為0.6公分。
這樣的情況確實需要謹慎處理，因為肝臟的異常影像可能與您的B型肝炎病史有關。

首先，針對肝臟表面的白點，這可能是肝臟的良性病變，例如肝囊腫或是肝血管瘤，但也有可能是其他更嚴重的情況，因此需要進一步的評估。
一般來說，若白點的大小在1公分以下且形狀規則，通常不會立即考慮切片檢查，但如果有增大的趨勢或伴隨其他症狀，則可能需要進一步檢查。
切片檢查雖然能提供更明確的診斷，但因為其侵入性，通常會在其他檢查無法確定病因的情況下才考慮。

至於膽管較粗的情況，這可能提示膽道的問題，例如膽道阻塞或膽管炎等，這需要進一步的影像學檢查來確認原因。
建議您可以考慮進行MRI或CT檢查，這些檢查能提供更詳細的影像資訊，幫助醫生判斷膽管的狀況。

關於胰臟和肝臟的水泡，通常這些水泡是良性的，尤其是如果它們沒有造成任何症狀或壓迫周圍組織的情況下。
水泡的影響程度取決於其大小和位置，若水泡較小且無症狀，通常不需要特別處理，但仍需定期追蹤。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查。
醫師可能會根據您的檢查結果，決定是否需要進一步的影像學檢查或是切片檢查。
定期的追蹤檢查對於B型肝炎患者來說是非常重要的，因為這有助於及早發現任何潛在的肝臟問題。

最後，保持良好的生活習慣，定期檢查肝功能指數，並遵循醫師的建議進行治療和追蹤，這對於您的健康是非常重要的。
如果有任何新的症狀出現，例如腹痛、黃疸或食慾不振等，請及時就醫。
祝您健康！