膽內異物:需進一步檢查嗎?-外科

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膽瘜肉?


~本人82年曾患急性肝炎住院治療至今,肝指數皆正常有脂肪肝追蹤治療無B型肝與c型肝炎~87年因為胃逆流情形嚴重吃完東西即溢出酸性液體,從最輕之藥物治療到作胃鏡才可幾付之藥,終於89年1月才改善許多,期間為了吃健保幾付之藥胃鏡做兩次,在這兩年期間常感覺腹部中間靠右偶爾會抽痛,醫生說可能是十二指腸問題所以不理他~近來胃病問題大致沒問題,但常感覺腹部中間靠右偶爾會抽痛,經超音波之後發現膽內有5顆大小約5mm之顆粒,醫生先前說是瘜肉但聽我說偶爾會痛也不敢確定是結石否只叫我半年後追蹤,82至87中間斷斷續續有做過超音波皆未發現膽內有顆粒請問李醫師我需做進一步檢查否若是瘜肉轉為惡性瘤機率高嗎謝謝!



小明,30~39歲男性,詢問日期:2000/11/27

李明杰 醫師回覆-外科


一般而言,息肉要大於1公分,不規則外形或有逐漸增大之情形,其惡性腫瘤的機會才會增大。
每半年至一年做超因波檢查,定期追蹤檢查早期診斷早期治療效果才佳。



回覆日期:2000/11/27

彙整補充說明


根據您的描述,您在超音波檢查中發現膽內有5顆大小約5mm的顆粒,醫生初步判斷為息肉,但因為您有偶爾的腹痛,醫生建議半年後再追蹤。
這樣的情況確實需要進一步的考量。

首先,膽囊息肉是膽囊內壁的良性增生,通常在超音波檢查中發現。
根據醫學文獻,息肉的惡性轉化風險與其大小、形狀及生長速度有關。
一般來說,息肉若小於1公分,惡性轉化的機率相對較低;而當息肉超過1公分,或是形狀不規則、增長速度快時,則需要更謹慎的評估。

在您的情況中,這5顆顆粒的大小均為5mm,這在目前的醫學標準下,並不算大,因此惡性轉化的風險相對較低。
不過,因為您有腹痛的症狀,這可能與膽囊的功能或其他消化系統的問題有關。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 定期追蹤:如醫生所建議,半年後的追蹤檢查是必要的。
這可以幫助醫生觀察這些顆粒是否有變化,特別是是否有增大或形狀改變的情況。

2. 進一步檢查:如果在追蹤期間,您感到腹痛的頻率增加或疼痛加劇,建議您及早就醫,可能需要進一步的檢查,例如CT或MRI,以更清楚地了解膽囊及周圍組織的狀況。

3. 生活方式的調整:由於您有脂肪肝的情況,建議您注意飲食,減少油膩食物的攝取,增加運動,保持健康的體重,這對於改善肝臟健康及減少膽囊問題都有幫助。

4. 專業意見:如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮,可以考慮尋求第二意見,找其他專業的醫生進行評估。

總結來說,根據目前的檢查結果,您不需要立即進行手術,但定期的追蹤檢查是必要的,以便及早發現任何可能的變化。
若有任何不適或疑慮,請隨時與醫生聯繫,確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望您早日康復!

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