胃腸問題與膽囊狀況:大腸鏡檢查結果與建議-外科

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大腸鏡檢查問題?


醫師 您好我照胃鏡後,醫師說胃有破皮(但不到潰瘍程度)和十二指腸有點發炎,後來醫生開了瘍寧(20毫克)、氧化鎂錠250毫克和加斯克兒錠40毫克,已經服藥一個月,其中瘍寧一天早晚服二次,氧化鎂錠和加斯克兒錠則是一天服三次。
都好個幾天後就又會復發(症狀為胃食道逆流、胃遮遮、逆酸、沒食慾、喉嚨有異物感卡卡的)。
我的問題是:1. 之前剛服藥時會常拉肚子,拉完又想拉但又常拉不出來且肚子有點絞痛。
後來有服用洛克飛益生菌,最近就沒拉肚子,主要都是大軟便(氧化鎂錠作用為制酸劑和軟便劑),肚子也沒在痛了。
上述胃食道逆流不知是否和腸子的問題有相關?還是是胃潰瘍而去影響腸子的?還是互相影響啊?2.前幾天照大腸鏡,有切掉三個小瘜肉(大約0.5公分),化驗後為良性(增生瘜肉)。
但升結腸的部分因為有些地方被糞便遮住了,所以無法確定有無瘜肉。
在沒有完全檢查到升結腸的情況下,不知是否會有其它問題?多久要再追蹤檢查比較適合?檢查前有做二次糞便潛血都為陰性。
3.另外膽的超音波有看到二個約0.6cm圓圓的東西(沒有隂影),醫生說可能是膽固醇膽沙沈著或瘜肉,膽沙就是膽結石嗎?請問這樣的情況後續要如何處理比較好?很感謝醫師您的回答



阿文,40~49歲男性,詢問日期:2020/04/09

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.胃食道逆流跟腸子沒有關係有可能是氧化鎂的影響若有腹瀉現象氧化鎂可以先停藥2.如果這次有做息肉切除則1-2年後就要再做大腸鏡檢查看有沒有新的息肉發生順便看一下這次被糞便擋住沒看清楚的地方3.膽沙是未成形膽結石有可能會自行排除若是沒有不舒服6個月後再做腹部超音波檢查即可



回覆日期:2020/04/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更了解自己的健康狀況。

1. 胃食道逆流與腸道問題的關聯:
胃食道逆流(GERD)通常是由於胃酸過多或食道下括約肌功能不良所引起的,與腸道問題並沒有直接的關聯。
您提到的腹瀉和絞痛可能是由於氧化鎂的副作用,因為氧化鎂不僅是制酸劑,還有軟便劑的效果,可能導致腸道運動加快,進而引起腹瀉。
若您在服用益生菌後腹瀉改善,這可能是因為益生菌有助於調整腸道菌群,改善腸道健康。
至於胃的狀況,若有破皮或發炎,這可能會引起胃食道逆流的症狀,但不會直接影響腸道。

2. 大腸鏡檢查與息肉的追蹤:
您提到的三個小瘜肉經過化驗為良性(增生性瘜肉),這是好消息。
對於升結腸的部分,由於未能完全檢查,建議您在1-2年內再進行一次大腸鏡檢查,以確保沒有新的息肉形成或其他問題。
即使糞便潛血檢查結果為陰性,仍然建議定期追蹤,因為潛血檢查並不能完全排除腸道的病變。

3. 膽囊的超音波檢查結果:
您提到的0.6公分的圓形物體,醫生認為可能是膽固醇沉著或膽囊息肉。
膽沙通常是指未成形的膽結石,可能會隨著時間自行排出。
如果這些結構沒有引起任何症狀(如腹痛、噁心等),通常不需要立即處理,但建議定期追蹤超音波檢查,通常每6個月到1年檢查一次即可,以確保它們沒有變大或引起其他問題。

總結來說,您的症狀和檢查結果顯示出一些胃腸道的問題,但大部分是可以透過適當的藥物治療和定期檢查來管理的。
建議您繼續遵循醫生的指示,並在有任何不適或疑慮時及時回診,這樣可以更好地掌握自己的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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