肝臟超音波疑問？
醫生您好：因為本身有B型肝炎，追蹤了大約4年肝指數ㄧ直維持在<80以下
所以我在今年大約3月的時後，自費使用惠立妥到5月份的時後檢查病毒量
以及肝指數、胎兒蛋白（94、16.1），到了8月再檢查的時候（70、16）
並且在超音波檢查有發現2.5 cm陰影，所以高榮的醫生安排了CT檢查
報告上說沒看到東西，我到其他醫院檢查超音波還是有看到，醫生改排MRI
檢查報告仍然沒有看到東西，直到11月底到高榮覆診再檢查超音波，仍然有看到，之後醫生只跟我說等下次正式超音波報告再說，有幾個問題請教
1. 超音波看的到為何 MRI &CT看不到 ，是檢查的失誤嗎？
2. 在吃藥之前肝指數都在 < 80 ,胎兒蛋白都在8-13左右，怎吃了藥反而增加
不過病毒量有明顯下降
3. 是否有需要再去別家醫院再檢查ㄧ次，因為這兩次檢查（CT & MRI 都是在高榮)
4. 或是醫生您有其他的建議
以上問題請教，真的很擔心
擔心，40~49歲男性，詢問日期：2017/12/10
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
先生您好
病情細節建議與主治醫師討論較妥適。應不必再檢查但需追蹤，仍擔心可考慮肝切片。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典
回覆日期：2017/12/10
資料來源：台灣e院 - 肝臟超音波疑問
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我會逐一進行解釋和建議。
1. 超音波與MRI/CT檢查結果不一致的原因：
超音波、CT和MRI是三種不同的影像檢查技術，各自有其優缺點。
超音波檢查主要依賴聲波反射來形成影像，對於某些液體或固體的陰影（如囊腫或腫瘤）可能較為敏感，但對於深層組織或某些類型的病變（如脂肪或鈣化的病變）則可能不易檢出。
CT檢查則是利用X光進行斷層掃描，對於骨骼和某些腫瘤的顯示較為清晰，而MRI則是利用磁場和無害的無線電波來生成影像，對於軟組織的顯示非常優秀。
若超音波檢查發現的陰影在CT和MRI中未被檢出，可能是因為該陰影的性質（如液體性質或小的病變）在其他檢查中不易辨識，並不一定是檢查的失誤。
建議您與主治醫師討論這些影像的具體情況，並考慮進一步的檢查或追蹤。
2. 肝指數與胎兒蛋白的變化：
在使用抗病毒藥物（如惠立妥）治療B型肝炎的過程中，肝指數的變化是常見的現象。
肝指數的上升可能與肝臟的炎症反應有關，這並不一定意味著病情惡化，反而可能是肝臟在對抗病毒過程中的一種反應。
胎兒蛋白（AFP）是肝臟腫瘤的指標之一，若其數值上升，則需要進一步評估是否存在肝臟病變。
建議您定期追蹤這些指標，並與醫師討論其意義。
3. 是否需要再去別家醫院檢查：
如果您對目前的檢查結果感到不安，尋求第二意見是合理的。
不同醫院的設備、醫師的經驗和解讀方式可能會有所不同，這可能會影響檢查結果的解讀。
若您有持續的症狀或擔憂，建議您可以考慮到其他醫療機構進行檢查，尤其是尋找專門的肝膽腸胃科醫師。
4. 其他建議：
除了影像檢查，您也可以考慮進行肝切片檢查，以獲得更直接的肝臟組織資訊，這對於評估肝臟的健康狀況非常重要。
此外，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、避免酗酒和過度疲勞，對於肝臟健康也有正面影響。
定期追蹤肝功能指數和病毒量，並與醫師保持良好的溝通，對於您的健康管理至關重要。
最後，面對健康問題時，保持冷靜和積極的態度是非常重要的。
希望您能夠早日獲得明確的診斷和適當的治療，祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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