影像檢查與放射科報告與醫生報告不符，是否存在誤診風險？-肝膽腸胃科

影像檢查與放射科報告與醫生報告有出入？

醫生你好
因為長時間胃痛與左肋骨裡面疼痛和長時間腹痛
每次左肋骨那邊痛起來只會一直狂冒冷汗和痛到站不起來
也長時間胃食道逆流
胃食道逆流問題吃了很多胃酸藥但都沒好過
醫生自己也都說他已經開最強的給我了還沒用他也沒辦法 (不只一個醫生這麼跟我說)
一開始還有嚴重便秘謝要吃一堆都沒用(但現在好了點)
而後來懷疑自己腹主動脈瘤而照了核磁共振成像(mri)
因為提前看報告影像中心報告還沒打出來所以心臟內科醫生幫我看了我的影像報告
他看完影像跟我說我肝看起來有問題，有可能有小腫瘤醫生說但可能是小問題要我看肝膽胃腸科
結果我去看了肝膽胃腸科影像中心報告也出來了結果胃腸肝膽科醫生就照著影像中心給的報告念給我聽沒幫我在看影像就說沒問題
但是我的狀況一直沒改善我再網上查了資料如果遇到不會看影像的人可能會誤診我很擔心
但很多醫生都是以我年輕不會怎樣的心態
前陣子我還突然累得很不像話我家人也覺得怎麼會這樣而且有時我晚睡一點嘴巴旁邊都會泛黃我腳底一直都很黃
媽媽擔心我肝、膽、胰臟出問題
之前抽血醫生有說我沒有b肝抗體
所以我有從打但沒再去複檢有沒有抗體

而我最近覺得胸悶不舒服看了耳鼻喉科醫生才說我是胃酸卡在胸口
才會呼吸困難覺得吃東西有東西卡在那裏
我曾經有出血性胃炎過後來醫生說好了
不過現在肋骨那條一直都常常很痛痛起來我都站不起來

我也長時間吃完東西就會肚子悶脹
吃完東西有時候就會一直打嗝

我當然也希望我沒怎樣但是問題是存在沒解決的......
沒有比較好卻一直往下

蓉，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/11

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好

請多與醫師討論但不宜過度焦慮，信任醫師判斷，並持續追蹤，作息正常，並可局部熱敷看看。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2017/08/11
資料來源：台灣e院 - 影像檢查與放射科報告與醫生報告有出入

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前面臨的健康問題相當複雜，且涉及多個系統的症狀，包括胃腸道、肝臟及可能的心臟問題。
首先，影像檢查的結果與醫生的臨床評估不一致，確實可能存在誤診的風險，這是因為影像學檢查的解讀需要專業的知識和經驗，而不同的醫生可能對同一影像有不同的解讀。

在您的情況中，您提到的長期胃痛、左肋骨疼痛、胃食道逆流等症狀，可能與多種因素有關，包括胃腸道的問題、肝臟的健康狀況，甚至可能涉及到神經系統的影響。
您提到的冷汗、站不起來的疼痛等症狀，可能是由於疼痛引起的生理反應，或是其他潛在的健康問題。

關於影像檢查的結果，MRI和超音波的報告不一致，這在臨床上並不罕見。
不同的影像學檢查有其特定的優缺點，MRI對於軟組織的顯示較為清晰，但在某些情況下，超音波可能更能捕捉到小的病變。
這也就是為什麼有時候需要進行多種檢查來確認診斷。

您提到的肝臟問題，尤其是有可能的小腫瘤，這需要進一步的檢查來確定。
肝臟的健康狀況可以通過血液檢查（如肝功能指數、病毒量等）來評估，並且如果有必要，可能需要進行肝切片檢查來獲得更準確的診斷。

對於您的症狀持續不改善的情況，建議您可以考慮尋求第二意見，特別是專注於肝膽胃腸科的專家，並且在就診時要求醫生詳細解釋影像檢查的結果，並且親自查看影像資料。
這樣可以幫助您更清楚地了解自己的健康狀況。

此外，您提到的泛黃、腳底發黃等情況，可能與肝臟功能有關，這也需要醫生進一步評估。
至於您的胃食道逆流問題，若持續存在且影響生活品質，建議尋求專業的胃腸科醫生進行評估和治療。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠，對於改善您的整體健康狀況也非常重要。
希望您能夠儘快找到合適的醫療資源，並獲得有效的治療。
祝您早日康復！