膽囊擴張與膽囊息肉:超音波與CT報告的差異-肝膽腸胃科

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我想詢問 膽囊擴張?


我在醫院照 ~腹部超音波~報告內容【肝臟】肝臟迴聲中等明亮,血管模糊,遠處衰減增加【肝內膽管】無擴張【總膽管】無擴張【膽囊】GB壁上直徑0.5厘米的小高迴聲點,尾部高迴聲GB 眼底外觀【門靜脈】未閉【胰腺】胰體正常,其他被氣阻斷【脾臟】正常【腎臟】0.LK直徑9cm以上【其他】 【診斷】 脂肪肝(脂肪肝) 中度膽囊息肉(膽囊息肉) 膽囊膽汁淤積(膽囊膽固醇結晶) 左腎結節 性質疑似血管平滑肌脂肪瘤原文【LIVER】 The echogenicity of liver was moderate brightly with blurred vessel and increased distant attenuation 【INTRAHEPATIC BILE DUCT】 no dilated 【COMMON BILE DUCT】 no dilated 【GALLBLADDER】 small hyperechoic spot with 0.5 cm in diameter on the GB wall , hyperechoic cotmet tail apperance on the fundus of GB 【PORTAL VEIN】 patent 【PANCREAS】 normal body of pancreas, other blocked by gas 【SPLEEN】 normal 【KIDNEY】 a small hyperechoic nodule with 0.9 cm in diameter over the LK 【OTHERS】 【DIAGNOSIS】 Fatty liver (脂肪肝) moderate Gallbladder polyp (膽囊息肉) Gallbladder cholesterosis(膽囊膽固醇結晶) Left renal nodule nature suspected angiomyolipoma之後又照CT報告內容 ABDOMEN CT (有&無製造影劑)1. S/P 雙側腎上腺切除術。
2.肝、脾、胰及雙側腎內無局灶性病變。
3.膽囊中度擴張,無異常壁增厚,無不透明結石證據。
4.無腹主動脈旁淋巴結腫大證據。
5.腹膜腔內無明顯器質性病變。
IMP:1. S/P 雙側腎上腺切除術。
2.無腎腫瘤證據。
原文【報告內容】 ABDOMEN CT (有&無造影劑) 1. S/P bilateral adrenalectomy. 2. no focal lesion within the liver, spleen, pancreas and bilateral kidneys. 3. moderate distended gallbladder, no abnormal wall thickening and no evidence of opaque calculi. 4. no evidence of enlarged abdominal para-aortic lymph nodes. 5. no significant organic lesion within the peritoneal space. IMP: 1. S/P bilateral adrenalectomy. 2. no evidence of renal tumor.我想問的是 超音波 上寫說【總膽管】無擴張 中度膽囊息肉(膽囊息肉) 膽囊膽汁淤積(膽囊膽固醇結晶)等等問題 可是CT報告又不太一樣 寫說 .膽囊中度擴張,無異常壁增厚,無不透明結石證據。
我上網查 膽囊中度擴張都查不到~


葛X儒,30~39歲男性,詢問日期:2022/12/27

胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好!如果是在醫院進行腹部超音波及CT檢查,應可檢查一週後回診看報告,屆時請檢查(主治)醫師為您說明為宜,謝謝!

回覆日期:2022/12/27

彙整補充說明


在您提供的超音波和CT報告中,確實存在一些差異,這是影像學檢查中常見的情況。
首先,我們來看看這兩種檢查的基本原理和特點。

超音波檢查(Ultrasound)是一種無創的影像檢查方法,利用高頻聲波來生成內部器官的影像。
它的優點是即時性強,能夠動態觀察器官的形狀和運動,並且不涉及輻射。
然而,超音波的結果可能會受到操作者的技術、病人的體型、以及氣體或其他結構的影響,導致影像的清晰度和準確性有所變化。

CT掃描(Computed Tomography)則是利用X光進行多角度拍攝,並通過計算機重建出三維影像。
CT的解析度通常較高,能夠提供更詳細的結構資訊,特別是在檢查腫瘤或其他病變時。
然而,CT檢查涉及輻射,並且在某些情況下,可能會因為造影劑的使用而引起過敏反應。

在您的情況中,超音波報告提到膽囊壁上有0.5厘米的小高迴聲點,這可能是膽囊息肉的表現,而膽囊膽汁淤積則可能與膽囊的功能有關。
相對而言,CT報告指出膽囊中度擴張,且無異常壁增厚或結石的證據,這可能顯示膽囊的排空功能受到影響,但並未發現明顯的病變。

這裡的關鍵在於「膽囊擴張」的定義。
膽囊擴張通常是指膽囊內的膽汁量增加,可能是因為膽道阻塞或膽囊排空功能不良。
超音波報告中提到的「無擴張」可能是指總膽管的狀態,而CT報告則強調膽囊本身的擴張情況。
這種差異可能是由於檢查時的不同條件或技術所造成的。

對於後續的處理建議,建議您可以定期追蹤超音波檢查,特別是針對膽囊息肉的變化。
一般來說,若息肉小於1厘米,通常不需要立即處理,但需要定期檢查以觀察是否有增大或其他變化的情況。
如果息肉持續增大或出現其他症狀(如腹痛、黃疸等),則可能需要進一步的評估或治療。

此外,若您對目前的檢查結果仍有疑慮,建議可以尋求第二意見,或是請主治醫師進一步解釋報告的意義,並根據您的具體情況制定合適的追蹤計劃。
保持良好的生活習慣,定期檢查,對於健康的維護是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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